L'aspirine présente un risque d'hémorragie dramatiquement plus faible que les anticoagulants pharmaceutiques

Un simple post qui s'ajoute à la montagne de preuves contredisant les campagnes de peur autour de l'aspirine que nous entendons quotidiennement de la part de chaque médecin qui parvient à obtenir un peu de temps à la télévision. Il est connu depuis un certain temps que l'aspirine réduit le risque d'hémorragie dans le cerveau et le tractus gastro-intestinal, malgré le fait qu'il s'agisse elle-même d'un médicament anticoagulant. Les agents de Big Pharma ont tout fait pour convaincre le public (sans preuve) que des poisons brevetés comme le Xarelto sont d'une certaine manière plus sûrs. Pourtant, chaque essai humain comparant l'aspirine à un anticoagulant pharmaceutique a donné des résultats différents, y compris l'étude ci-dessous. Peut-être est-ce pourquoi il y a si peu d'essais de comparaison directe... pour éviter d'exposer la vérité peu reluisante sur l'industrie des anticoagulants.

https://www.healio.com/news/cardiology/20201009/the-take-home-esc-congress

«...Dans POPULAR TAVI, 690 patients ont été randomisés pour recevoir de l'aspirine seule ou de l'aspirine plus du clopidogrel pendant 3 mois après une TAVR. Les résultats de l'étude sont provocateurs et remettent en question la pratique courante de la prescription de DAPT après une TAVR. Ils montrent que pour les patients sans autre raison de DAPT ou d'anticoagulation, l'aspirine seule est associée à moins d'événements hémorragiques que le DAPT. La différence était plutôt dramatique, l'aspirine étant associée à une réduction presque trois fois plus importante des hémorragies majeures selon le Valve Academic Research Consortium (VARC) à 12 mois par rapport au DAPT (2,4 % contre 7,5 %). Parmi les patients ayant reçu de l'aspirine et du clopidogrel, 26,6 % ont présenté le critère d'évaluation principal de tous les saignements à un an contre 15,1 % du groupe aspirine seule (RR = 0,57 ; IC à 95 %, 0,42-0,77). De même, les saignements non procéduraux sont survenus chez 24,9 % des patients assignés à l'aspirine plus clopidogrel contre 15,1 % des patients assignés à l'aspirine seule (RR = 0,61 ; IC à 95 %, 0,44-0,83). Intéressamment, dans l'étude, il ne semblait pas y avoir un coût significatif de l'utilisation de l'aspirine seule, car il n'y avait pas de différence dans les événements ischémiques, y compris l'AVC, l'infarctus du myocarde ou la thrombose valvulaire, et la fonction de la valve aortique n'était pas différente dans les groupes aspirine seule ou DAPT jusqu'à 12 mois. Je pense que POPULAR TAVI aura un impact clinique significatif. Cette étude répond à une question clinique importante et est très pertinente pour la pratique clinique. Je m'attends à ce que les résultats persuadent la plupart des cliniciens d'adopter une stratégie d'aspirine seule après une TAVR, car il existe désormais des données pour soutenir cela. »