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Bloquer la sérotonine (5-HT) arrête les symptômes de sevrage chez les addicts

Translated from Haidut blog (haidut.me)

Bloquer la sérotonine (5-HT) arrête les symptômes de sevrage chez les addicts

Le rôle de la 5-HT et d'autres médiateurs du stress tels que le cortisol, l'adrénaline, l'œstrogène, la prolactine, l'histamine, etc. a longtemps été suspecté dans à la fois l'“addiction” et les symptômes de sevrage observés chez presque tous les “addicts” lors de l'abstinence. Le médicament anti-adrénaline (et anti-cortisol) clonidine a été utilisé pendant des décennies hors AMM pour traiter les symptômes de sevrage des “drogues dures”, bien que son mécanisme d'action soit considéré comme “inconnu”. En plus de l'implication de l'axe HPA dans le sevrage, le fait que les “addicts” tremblent, aient de la fièvre, de l'anxiété, des hallucinations, de la psychose, du délire, de la dépression, etc. devrait immédiatement aussi attirer l'attention sur la 5-HT (puisque tous ces symptômes sont des symptômes d'excès de 5-HT). Cependant, nous savons que tant qu'il n'y a pas d'études impliquant directement la 5-HT, aucun médecin ou organisation médicale ne dira ou ne fera quoi que ce soit pour même suggérer des effets pathologiques de l'“hormone du bonheur”, car cela mettrait en danger l'industrie des ISRS de plusieurs milliards de dollars. Eh bien, voici une telle étude ci-dessous. Elle a démontré que l'administration de l'antagoniste de la sérotonine à large spectre miansérine/mirtazapine a permis d'atténuer/bloquer l'ensemble des signes/symptômes de sevrage aux opioïdes, ce qui signifie bien sûr un risque de rechute plus faible ou complètement éliminé pour le patient. D'ailleurs, d'autres études ont démontré des effets similaires du blocage de la 5-HT non seulement pour les opioïdes, mais aussi pour l'addiction aux stimulants (cocaïne/amphétamines), à l'alcool, au cannabis, etc. Le fait que la miansérine/mirtazapine soit en fait approuvée pour traiter la dépression et qu'elle ne bloque pas seulement la sérotonine, mais augmente également la dopamine devrait être une preuve suffisante pour immédiatement “annuler” l'ensemble de l'“hypothèse de la sérotonine” dans la dépression, ou du moins exposer le fait que les théories actuelles de la dépression sont à 180 degrés de la vérité. À savoir, l'hypothèse effectivement étayée par des preuves est que la sérotonine provoque la dépression et que la dopamine l'atténue, donc bloquer la sérotonine et/ou augmenter la dopamine est peut-être le principal mécanisme de guérison de la dépression. De plus (pour ceux qui ne le savent pas), il se trouve que la plupart des symptômes de sevrage (à n'importe quelle drogue) se chevauchent avec les symptômes de la dépression, donc si un médicament anti-sérotonine peut traiter/guérir le premier, que cela (encore une fois) dit-il du second ?

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37736438/

https://www.pharmacypracticenews.com/Online-First/Article/09-23/Could-Mirtazapine-Be-Used-to-Ease-Opioid-Withdrawal-/71625

“…La mirtazapine, un antidépresseur atypique (anti-sérotonine) utilisé pour traiter le trouble dépressif majeur, pourrait également soulager plusieurs symptômes de l'arrêt des opiacés, selon les résultats d'une étude récente. “Les implications pourraient être une réduction de la polythérapie, une diminution des effets indésirables des médicaments et des interactions médicamenteuses multiples, et une plus grande probabilité de compléter le sevrage sans rechute”, a déclaré l'auteur de l'étude Elisha Lalani, BBA, MD, MPH, spécialiste en médecine interne au Département de médecine interne de l'Université du Texas, à San Antonio. La revue de la littérature a cité à la fois des études cliniques et des études de sciences fondamentales pour démontrer comment la mirtazapine traite chacun des symptômes suivants :

  • Nausées et vomissements : La mirtazapine exerce des effets antagonistes sur le récepteur 5-HT3, conférant au médicament des propriétés antiémétiques.
  • Diarrhée : Le blocage par la mirtazapine des voies sérotoninergiques via les récepteurs 5HT a été montré pour réduire la diarrhée, les douleurs et l'inconfort abdominaux chez les patients atteints du syndrome de l'intestin irritable.
  • Anxiété, nervosité, agitation et dépression : La mirtazapine atténue ces symptômes en augmentant les niveaux de dopamine.

…”