L'œstrogène peut causer/exacerber la maladie de reflux (RGO)
Une étude très intéressante, qui confirme une fois de plus l'hypothèse selon laquelle il n'existe aucune affection chronique qui n'est pas soit causée, soit fortement influencée par les stéroïdes. Parmi les conditions que la médecine considère comme non liées aux déséquilibres hormonaux figure la maladie de reflux extrêmement courante, médicalement connue sous le nom de RGO. Le dogme officiel veut que le RGO soit causé par l'acide gastrique qui fuit à travers le sphincter œsophagien affaibli et qui, au fil du temps, endommage l'œsophage. Le dogme maintient également que si l'exposition à l'acide se poursuit pendant de longues périodes, la condition finira par s'aggraver et se transformer en ce qu'on appelle l'œsophage de Barrett, et si cette condition n'est pas traitée, elle se transformera en un cancer de l'œsophage invariablement mortel. Bien que la progression du RGO décrite par la médecine soit plus ou moins exacte, sa cause est beaucoup moins claire. Des études récentes ont démontré que l'inflammation chronique joue un rôle majeur dans le RGO et que l'exposition à l'acide n'est au mieux qu'un composant mineur. De plus, le RGO est bien corrélé avec le vieillissement, ce qui implique des origines métaboliques, que nous savons maintenant être principalement dirigées par les déséquilibres hormonaux, y compris la thyroïde.
Eh bien, l'étude ci-dessous implique l'œstrogène comme cause du RGO (au moins chez les femmes) et a constaté que la progestérone est protectrice (évidemment). En fait, les auteurs de l'étude suggèrent que les femmes sous thérapie hormonale substitutive (THS) à base d'œstrogènes uniquement devraient être transférées à une thérapie à base de progestérone uniquement. De plus, l'étude indique que la ménopause est un facteur de risque pour le RGO, ce qui remet directement en question le dogme selon lequel l'œstrogène diminue avec l'âge chez les femmes et que la ménopause est un état de carence en œstrogènes. Personnellement, je pense que le cortisol est également impliqué, compte tenu de ses effets affaiblissants sur les muscles (y compris le sphincter œsophagien) et cela correspond aux résultats de l'étude, car l'œstrogène et le cortisol favorisent la synthèse de l'autre, tandis que la progestérone agit comme un antagoniste à la fois de l'œstrogène et du cortisol.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35151861/
« …L'œstrogène et la progestérone sont suggérés de conférer leur effet sur le tractus gastro-intestinal en augmentant la synthèse de l'oxyde nitrique, un relaxant musculaire qui diminue le tonus musculaire lisse du sphincter œsophagien inférieur et du corps œsophagien, prédisposant les patients au reflux gastro-œsophagien. Cependant, il est nécessaire d'élucider le mécanisme exact que ces hormones jouent dans le RGO car la ménopause (un facteur de risque pour le RGO) est liée à une diminution des niveaux d'œstrogène et de progestérone. Ainsi, il n'y a pas de clarté sur la relation exacte entre les différentes thérapies hormonales et le RGO. »
« …Un total de 895 890 femmes postménopausées ont été identifiées comme ne prenant aucune forme de THS. Il y avait 11,1 % de femmes postménopausées sous préparations à base d'œstrogènes uniquement et 1,0 % sous préparations à base de progestérone uniquement. Par rapport aux femmes postménopausées ne prenant pas de THS, il y avait des OR accrus pour le développement du RGO (OR, 1,44 ; et OR, 1,48), de la maladie de reflux non érosive (OR, 1,43 ; et OR, 1,49), du RGO érosif (OR, 1,48 ; et OR, 1,42), de l'œsophage de Barrett (OR, 1,57 ; et OR, 1,57), et de la sténose œsophagienne (OR, 1,88 ; et OR, 1,76) après avoir commencé soit une thérapie à base d'œstrogènes uniquement, soit une thérapie à base de progestérone uniquement, respectivement. Après ajustement pour la consommation d'alcool, le tabagisme, l'obésité et la race blanche, l'utilisation de préparations à base d'œstrogènes uniquement était encore associée à un risque accru de RGO (OR, 1,18), de RGO érosif (OR, 1,38), d'œsophage de Barrett (OR, 1,19) et de sténose œsophagienne (OR, 1,30). En revanche, l'utilisation de préparations à base de progestérone uniquement chez les femmes postménopausées n'a pas présenté de risque accru pour l'un des diagnostics mentionnés ci-dessus. »
« …Les prestataires devraient être conscients des risques accrus de RGO et de ses complications associés à la THS à base d'œstrogènes uniquement ; si cela est approprié, des alternatives telles que la thérapie à base de progestérone uniquement peuvent être envisagées dans certains cas tels que les symptômes gênants associés au reflux et/ou les complications du reflux », ont écrit les auteurs. «