Les œstrogènes provoquent l'obésité / SOPK chez les femmes, la DHT est protectrice

L'obésité féminine et la condition étroitement liée SOPK sont peut-être l'équivalent féminin de l'hypothèse dite "androgénique" pour la calvitie et le cancer de la prostate chez les hommes, car la version féminine de cette hypothèse ne blâme pas seulement les androgènes pour ces conditions mais désigne spécifiquement la DHT comme le principal "méchant". Le dogme médical dominant est qu'un état d'hyperandrogénie chez les femmes entraîne l'obésité en aggravant d'une certaine manière la résistance à l'insuline, et qu'avec le temps cela conduit à des conditions telles que le diabète de type II et/ou la SOPK. De nombreuses tentatives ont été faites pour traiter de telles conditions avec des œstrogènes (puisqu'ils s'opposent/bloquent les androgènes), mais ces efforts ont invariablement échoué. Malgré ces échecs, les thérapies anti-androgéniques restent le "standard de soins" pour des conditions telles que la SOPK et une somme d'argent importante est dépensée par Big Pharma pour développer de nouveaux et plus puissants antagonistes des androgènes et/ou inhibiteurs de la synthèse des androgènes. La situation est absurde, car plusieurs études ont déjà démontré que l'administration d'œstrogènes chez les femmes peut fiablement provoquer à la fois l'obésité et la SOPK, mais malheureusement les résultats des études WHI (c'est-à-dire que les œstrogènes sont mauvais pour la santé des femmes) ont été qualifiés par Big Pharma de "malavisés", et l'HRT œstrogénique est réintroduite dans les pays occidentaux. Peut-être que l'étude ci-dessous donnera aux médecins matière à réflexion, car ses résultats sont parfaitement en ligne avec les essais WHI, tout en justifiant le rôle de la DHT dans la santé des femmes. Intéressant, c'est l'une des rares études qui a examiné le rôle de différents œstrogènes et a trouvé que l'estrone (E1) et l'(in)fameuse estrone sulfate (E1S) sont corrélés avec l'obésité et la taille des cellules graisseuses, tandis que parmi tous les androgènes, c'était seulement la DHT qui était associée à la maigreur et à la petite taille des cellules graisseuses. Comme je l'ai discuté dans des billets de blog précédents, en ce qui concerne les œstrogènes, la médecine se concentre presque exclusivement sur l'estradiol (E2). Puisque les niveaux d'E2 chutent après la ménopause, la médecine a utilisé ce fait comme "preuve irréfutable" pour affirmer que la ménopause est une condition de faible taux d'œstrogènes, et donc que l'HRT œstrogénique est justifiée, malgré les preuves qu'estradiol peut provoquer presque tous les cancers connus (chez les hommes et les femmes). Simultanément, la médecine continue d'ignorer les preuves que les niveaux d'E1 et d'E1S ne chutent pas (mais augmentent souvent même) après la ménopause et que ces deux œstrogènes peuvent être facilement reconvertis en estradiol dans les tissus. Plus précisément, l'E1S a été décrit comme le biomarqueur le plus fiable des "réserves" œstrogéniques à long terme dans un organisme et ses niveaux ont été trouvés pour prédire à la fois le développement et la mortalité des cancers du sein et de la prostate. En d'autres termes, des niveaux élevés d'E1/E1S signalent un excès d'œstrogènes et parler de la ménopause comme d'une condition de "carence" en œstrogènes est absurde au vu des niveaux croissants (ou du moins non déclinants) d'E1/E1S chez ces femmes. Le fait que l'E1S prédit à la fois le développement et la mortalité par cancer de la prostate invalide largement l'"hypothèse androgénique" pour cette condition.

Maintenant, je peux déjà entendre les hurlements au ciel des critiques/médecins que ce n'est qu'une étude d'observation et ne prouve absolument rien. Vrai, mais malheureusement pour les critiques, le deuxième lien ci-dessous est une étude d'intervention, qui a démontré que l'administration topique de 37,5 mg de DHT (Andractim) deux fois par jour pendant 6 mois à des femmes ménopausées avec une prise de poids inquiétante a produit une perte de graisse hautement significative. Ce régime posologique équivaut à une dose topique quotidienne de 75 mg, que les études affirment se traduire par une dose quotidienne absorbée d'environ 10 % (7,5 mg) - une dose pharmacologique même pour un homme - mais n'a produit aucun effet secondaire ! En d'autres termes, confirmation directe des résultats de l'étude d'observation plus récente dans le premier lien, d'autant plus que la DHT est un antagoniste connu des œstrogènes, en plus d'être (et en grande partie à cause de cela) un agoniste androgénique puissant. À mon avis, les résultats combinés des deux études ci-dessous devraient envoyer un message très clair à toute femme (ou homme) en surpoids - si elle veut perdre du poids, des interventions/remèdes anti-œstrogéniques doivent être adoptés. Il est également temps pour la médecine conventionnelle d'admettre ses "erreurs" et de cesser d'empoisonner et de tuer à la fois les hommes et les femmes avec des thérapies œstrogéniques et/ou anti-androgéniques.

Enfin, bien que la supplémentation en DHT chez les femmes soit possible et améliore apparemment grandement la composition corporelle, elle peut avoir des effets virilisants indésirables chez certaines femmes en raison de sa forte puissance androgénique. La progestérone, l'aspirine, la vitamine E et la DHEA (un bon précurseur de DHT chez les femmes) sont probablement quelques-unes des options les plus largement disponibles et les plus rentables avec moins de risque d'effets secondaires virilisants.

https://doi.org/10.1515/hmbci-2012-0026

“…Nous avons calculé des coefficients de corrélation par paires pour tester les associations entre les mesures d'adiposité, la distribution de la graisse corporelle et les niveaux plasmatiques de DHT, D4-dione, DHEA, E1 et E1-S. Comme le montre le tableau 4, la DHT était négativement et significativement associée à l'IMC, à la masse grasse corporelle totale, au SAT et au VAT. L'association entre les niveaux plasmatiques de DHT et le VAT est restée significative après ajustement pour la masse grasse corporelle totale et l'âge des femmes. Aucun de ces résultats n'a différé lorsque les femmes ménopausées ont été exclues. Aucune corrélation significative n'a été observée entre les niveaux de D4-dione ou de DHEA et toute mesure d'adiposité et de distribution de la graisse corporelle. En revanche, les niveaux plasmatiques d'E1 et d'E1-S étaient positivement associés à l'IMC et à la masse grasse corporelle totale. Une association positive a également été trouvée entre l'E1-S et le pourcentage de graisse corporelle. Des tendances positives ont été observées entre les niveaux plasmatiques d'E1-S et les zones de tissu adipeux abdominal. Le tableau 5 montre les associations entre les caractéristiques des adipocytes/tissus adipeux et les niveaux plasmatiques de DHT, de précurseurs d'androgènes surrénaliens et d'œstrogènes. Les niveaux de DHT étaient négativement corrélés avec le diamètre des adipocytes dans le compartiment OM tandis qu'aucune association significative n'a été trouvée dans le dépôt SC entre la DHT et toute caractéristique des adipocytes/tissus adipeux. Le rapport OM/SC a été calculé comme un indicateur d'activité LPL-HR préférentielle ou de lipolyse dans un compartiment par rapport à l'autre. Comme le montre le tableau 5, le rapport OM/SC pour l'activité LPL-HR était négativement et significativement associé aux niveaux plasmatiques de DHT, de D4-dione et de DHEA. Le rapport OM/SC de la lipolyse basale était négativement et significativement corrélé avec la D4-dione. Ces associations suggèrent une activité LPL-HR ou une lipolyse plus faible dans le compartiment OM par rapport au SC avec des niveaux élevés de l'hormone. Aucune association significative n'a été trouvée entre le rapport OM/SC pour le diamètre des adipocytes et les niveaux de stéroïdes, bien que les niveaux de DHT aient tendance à être négativement corrélés avec le diamètre des adipocytes lorsqu'ils sont exprimés sous forme de rapport. Lorsque les femmes ménopausées ont été exclues, les associations entre le rapport OM/SC de l'activité LPL-HR et la D4-dione ou la DHEA n'étaient plus significatives, tout comme la corrélation entre le rapport OM/SC de la lipolyse basale et la D4-dione. Aucune association significative n'a été trouvée entre les niveaux plasmatiques d'E1 ou d'E1-S et l'une des caractéristiques des adipocytes/tissus adipeux ci-dessus. Pour examiner la relation entre les niveaux de TESTO et l'adiposité viscérale, nous avons stratifié les femmes en tertiles de VAT après ajustement statistique pour l'âge et la masse grasse corporelle totale. Comme le montre la figure 1, aucune différence significative n'a été trouvée parmi les tertiles de VAT pour les niveaux de TESTO. Lors de l'examen d'autres hormones, les femmes avec le VAT le plus élevé avaient des niveaux significativement plus bas de DHT par rapport à toutes les autres femmes. Les niveaux de D4-dione et de DHEA n'ont pas différé de manière significative parmi les tertiles de VAT après ajustement pour la masse grasse corporelle totale. Des niveaux plus élevés d'E1-S ont été trouvés chez les femmes avec le VAT le plus élevé.”

“…L'impact de la production locale de DHT sur la fonction des adipocytes et du tissu adipeux doit être établi. Gruber et al. 42 ont précédemment montré que chez les femmes ménopausées, l'injection percutanée de **DHT a conduit à une diminution significative du pourcentage de graisse corporelle totale et du pourcentage de graisse abdominale mesurés par DEXA. Des résultats similaires ont été observés par Lovejoy et al. 43 en utilisant le décanoate de nandrolone, un androgène faible qui a également favorisé la perte de poids dans le dépôt de graisse SC abdominal et promu la prise de poids dans le compartiment viscéral.”

“…Certaines limitations doivent être reconnues. Les analyses calculées dans cette étude sont basées sur des données transversales. Par conséquent, il n'est pas possible de conclure sur les relations de cause à effet entre les niveaux plasmatiques surrénaliens et gonadiques et la distribution de la graisse corporelle ainsi que les caractéristiques abdominales des adipocytes. Bien que nous ayons utilisé des méthodes précises pour quantifier la concentration plasmatique des androgènes, l'échec à mesurer des niveaux significatifs de TESTO chez plusieurs sujets limite notre capacité à comparer nos résultats avec d'autres études. En conclusion, l'hypothèse générale selon laquelle les androgènes élevés sont liés à la distribution de la graisse corporelle androïde chez les femmes doit être réexaminée de manière critique.”

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9699197/

“…Objectifs : Cette étude a été réalisée pour évaluer l'effet de la thérapie de remplacement androgénique topique sur le poids corporel, la composition corporelle et la distribution des graisses chez les femmes ménopausées. Méthodes : 39 femmes ménopausées en bonne santé (51,49±2,24 ans), avec une prise de poids croissante, ont été étudiées prospectivement pendant 6 mois. La composition corporelle (masse grasse, kg, %) a été mesurée au moyen de l'absorptiométrie à double énergie (DXA). Les paramètres hormonaux et lipidiques ont également été mesurés. Les sujets ont été divisés en deux groupes. Un gel d'androgène (Andractim) (groupe A) ou un gel placebo (groupe P) a été administré par voie topique sur les régions abdominales et gluto-fémorales. La DXA a été réalisée avant le début du traitement topique et après 6 mois. Résultats : Une réduction très significative du poids corporel total a été trouvée dans le groupe A (68,09±13,1 à 65,49±11,8 kg). La graisse abdominale (37,39±11,2 à 35,19±9,7%), la graisse gluto-fémorale (46,39±6,6 à 45,49±7,7%), la graisse corporelle totale (38,29±7,9 à 36,19±8,6%) et l'IMC (24,89±4,3 à 23,79±3,8) ont également diminué de manière significative dans ce groupe. Aucune réduction significative du poids corporel (kg) et de la graisse corporelle (%) n'a pu être mesurée dans le groupe placebo. Aucune influence sur les paramètres lipidiques n'a été trouvée bien que la testostérone totale ait augmenté de manière significative dans le groupe A (0,29±0,24 à 0,72±0,17 ng/ml). Conclusions : Un androgène appliqué par voie topique est capable de réduire les accumulations de graisse abdominale ainsi que le poids corporel total chez les femmes ménopausées avec une prise de poids inexpliquée. Contrairement à l'application systémique d'androgènes, l'administration topique n'a aucun effet sur le profil lipidique. La graisse glutéale, cependant, est moins efficacement influencée par les androgènes.”