Niveaux de glucocorticoïdes dans les cheveux prédisent les maladies cardiovasculaires (MCV) futures

Depuis que nous avons lancé notre service d'analyse des stéroïdes dans les cheveux/ongles il y a quelques années, j'ai constaté un nombre croissant d'études utilisant l'analyse des stéroïdes dans les cheveux/ongles pour prédire le risque futur et évaluer la gravité de nombreuses maladies chroniques (déjà existantes). Bien que la plupart des études semblent se concentrer sur l'obésité/diabète ou les maladies mentales, certaines des plus récentes visent à établir un lien direct entre les niveaux de glucocorticoïdes et les taux/risques de MCV ou même de cancer. Le lien entre le stress chronique et les MCV a été suspecté depuis plus d'un siècle, cependant, l'excuse des autorités sanitaires a toujours été que de nombreuses grandes études n'ont pas trouvé de lien entre les niveaux de glucocorticoïdes et les MCV, donc le lien (s'il existe) doit être génétiquement déterminé. Il est vrai que la plupart des grandes études réalisées à ce jour n'ont pas trouvé de lien clair entre les niveaux de glucocorticoïdes sanguins et les MCV. Cependant, ce lien manquant peut facilement s'expliquer par le fait que les tests sanguins pour les glucocorticoïdes sont une très mauvaise estimation de l'exposition systémique à long terme aux glucocorticoïdes en raison du fait que les niveaux sanguins de la plupart des stéroïdes changent rapidement (souvent en quelques secondes) en réponse à une multitude de facteurs environnementaux, ainsi qu'à l'état de sommeil et de nutrition. Ainsi, ces études devraient idéalement être répétées, mais cette fois en remplaçant les tests sanguins de glucocorticoïdes par un autre test capable de mesurer les niveaux de glucocorticoïdes à long terme. Des tentatives ont été faites pour réaliser de telles études en collectant toutes les urines qu'un patient produit sur une période de quelques semaines, puis en mesurant les niveaux de glucocorticoïdes. Cependant, même ces tests ne sont pas vraiment indicatifs de l'exposition à long terme aux glucocorticoïdes, mais plutôt des fonctions rénales et hépatiques impliquées dans l'excrétion des glucocorticoïdes endogènes. La biopsie tissulaire régulière ou le test des niveaux de glucocorticoïdes dans les cheveux/ongles semble être la seule méthode réaliste (actuellement) pour évaluer l'exposition à long terme aux glucocorticoïdes, et c'est ce que l'étude ci-dessous a tenté de faire. Elle a testé les niveaux de cortisol et de cortisone (ostensiblement inactif) dans les cheveux et a évalué leur corrélation avec le risque futur de MCV sur une période de suivi de 5 à 7 ans. Cette étude a effectivement trouvé une corrélation entre les glucocorticoïdes et les événements futurs de MCV, et à ce titre, est peut-être la plus grande et la plus directe étude à ce jour qui a directement reconnu que le stress est une cause de MCV. Intéressamment, c'est le précurseur "inactif" cortisone qui était fortement corrélé avec un risque futur (à court terme) de maladie cardiovasculaire, mais pas le cortisol. Cela peut surprendre la plupart des gens, mais il suffit de regarder la paire de stéroïdes sœurs estrone-estradiol pour un résultat très similaire. Les niveaux sériques d'estradiol n'ont pas été définitivement liés aux cancers ou aux MCV (comme beaucoup de médecins le soupçonnaient), mais les niveaux sériques d'estrone et surtout les niveaux de sulfate d'estrone étaient de très bons prédicteurs d'événements futurs de cancer et/ou de MCV chez les hommes et les femmes. En fait, la paire estrone est maintenant connue pour être un très bon indicateur pronostique de la mortalité due aux cancers de la prostate, du sein, des ovaires et même du côlon. Cela dit, bien que le cortisol capillaire n'ait pas été à lui seul définitivement lié aux MCV, le ratio cortisol/DHEA capillaire a été identifié par plusieurs études comme non seulement un bon prédicteur de MCV, mais aussi comme peut-être le prédicteur le plus fiable (actuellement) de la mortalité et de la morbidité futures, et comme un très bon prédicteur de longévité. C'est dommage que l'étude ci-dessous n'ait pas inclus la DHEA dans son analyse, surtout considérant qu'il s'agit également d'un stéroïde surrénalien et que son rôle est intimement lié à celui des glucocorticoïdes, ce dernier étant un antagoniste de ces derniers. Enfin, une autre découverte intéressante a été que la plus forte association entre la cortisone et les MCV futures a été trouvée dans la partie la plus jeune des participants à l'étude. C'est un autre rappel brutal du déclin rapide de la santé des personnes jeunes chronologiquement, dont l'âge biologique rivalise probablement actuellement avec l'âge biologique des personnes 20 à 30 ans chronologiquement plus âgées.

https://drive.google.com/file/d/1i5e-Li9APT7kh1b2x4rhqDfctVJtWMbC/view

“…Nous avons étudié 6341 échantillons de cheveux de participants d'une grande étude de cohorte prospective (Lifelines) pour les niveaux de cortisol et de cortisone, et les avons associés aux maladies cardiovasculaires (MCV) incidentes au cours des 5 à 7 années de suivi. Nous avons estimé le rapport de cotes (OR) des niveaux de HairGC pour les cas de MCV incidentes, corrigés pour l'âge, le sexe, la circonférence de la taille, le tabagisme actuel, la pression artérielle systolique et la présence de diabète sucré de type 2. RÉSULTATS : Les niveaux de cortisone capillaire étaient associés aux MCV incidentes dans les analyses brutes et ajustées (OR 2,91 (intervalle de confiance à 95 % (IC) 1,47-5,60 par point d'augmentation de la concentration de cortisone en 10-log (pg/mg).p=0,002), et OR 2,15 (IC à 95 % 0,99-4,55, p=0,049 respectivement). Cet effet était le plus profond dans la moitié la plus jeune des MCV incidentes (OR 3,70, IC à 95 % 1,27-10,3, p=0,014). Dans la moitié la plus âgée des cas de MCV, la cortisone capillaire n'était pas associée aux MCV incidentes. Dans cette cohorte, le cortisol capillaire n'a montré aucune association significative avec les MCV incidentes. CONCLUSIONS : Dans cette grande étude de cohorte prospective, les niveaux élevés de glucocorticoïdes à long terme mesurés dans les cheveux du cuir chevelu représentent un prédicteur pertinent et significatif des maladies cardiovasculaires futures. Nous avons trouvé les associations les plus fortes pour la cortisone capillaire, et chez les individus plus jeunes.”

https://www.eurekalert.org/news-releases/989848

“…Les niveaux à long terme de cortisol capillaire et de sa forme inactive, la cortisone capillaire, sont des biomarqueurs de plus en plus utilisés qui représentent l'exposition cumulative aux glucocorticoïdes au cours des mois précédents. Il existe un grand nombre de preuves indiquant que les hormones du stress cortisol et cortisone affectent le métabolisme du corps et la distribution des graisses. Mais les données sur ces niveaux d'hormones de stress et leur effet sur les résultats à long terme des MCV sont rares. Pour en savoir plus, les chercheurs ont analysé les niveaux de cortisol et de cortisone dans 6 341 échantillons de cheveux d'hommes et de femmes adultes (âgés de 18 ans et plus) inscrits dans Lifelines - une étude multigénérationnelle incluant plus de 167 000 participants de la population du nord des Pays-Bas. Les cheveux des participants à l'étude ont été testés, et les participants ont été suivis pendant une moyenne de 5 à 7 ans pour évaluer la relation à long terme entre les niveaux de cortisol et de cortisone et les MCV incidentes. Pendant cette période, il y a eu 133 événements cardiovasculaires. Les chercheurs ont ajusté les facteurs connus pour être liés à un risque accru de MCV, y compris l'âge, le sexe, la circonférence de la taille, le tabagisme, la pression artérielle et le diabète de type 2. Les chercheurs ont constaté que les personnes ayant des niveaux élevés de cortisone à long terme étaient deux fois plus susceptibles de subir un événement cardiovasculaire comme un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, et cela augmentait à plus de trois fois plus susceptible chez ceux âgés de 57 ans ou moins. Cependant, dans la moitié la plus âgée des cas de MCV (âgés de 57 ans et plus), la cortisone et le cortisol capillaires n'étaient pas fortement liés aux MCV incidentes. « Notre espoir est que l'analyse des cheveux puisse finalement s'avérer utile en tant que test qui peut aider les cliniciens à déterminer quels individus pourraient être à haut risque de développer une maladie cardiovasculaire. Peut-être qu'à l'avenir, cibler les effets des hormones de stress dans le corps pourrait devenir une nouvelle cible de traitement », déclare le professeur Elisabeth van Rossum, l'investigatrice principale de l'étude du Centre médical de l'Université Erasmus. »