Des niveaux élevés de DHT peuvent réduire le risque de diabète
Le titre dit tout, car l'étude est très claire. La DHT « était la plus constamment associée à un niveau plus faible de résistance à l'insuline et à un risque plus faible de diabète incident » selon les mots de l'auteur principal de l'étude. Le chouchou actuel des traitements pour les hommes « âgés/obèses » – la testostérone (T) – n'était pas associé à une résistance à l'insuline et à un risque de diabète plus faibles. Le transporteur de stéroïdes SHBG était également lié à un risque plus faible, mais la relation n'a pas tenu dans tous les tests effectués, laissant ainsi la DHT comme le stéroïde probablement bénéfique sur le plan métabolique chez les hommes (du moins dans cette étude). Les auteurs de l'étude pensent que leurs résultats peuvent expliquer les résultats contradictoires d'autres études concernant le rôle de la T dans la diabésité. Certaines études ont trouvé des effets protecteurs, d'autres des effets négatifs, et d'autres encore des effets nuls de la T dans ce groupe de conditions métaboliques. Les auteurs pensent que mesurer la T ne sert à rien puisque la DHT est probablement le facteur protecteur et que les études évaluant le rôle des androgènes dans la diabésité devraient mesurer au moins la DHT ou la DHT et son précurseur T, mais jamais la T uniquement.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27732332
« Parmi la testostérone, la globuline de liaison aux hormones sexuelles et la dihydrotestostérone, nous avons constaté que la dihydrotestostérone était la plus constamment associée à un niveau plus faible de résistance à l'insuline et à un risque plus faible de diabète incident chez les hommes âgés, a déclaré Kenneth J. Mukamal, MD, MPH, du Beth Israel Deaconess Medical Center à Boston, à Endocrine Today. Mukamal et ses collègues ont évalué les données de l'étude Cardiovascular Health Study sur 852 hommes sans diabète et sans maladie cardiovasculaire en 1994 pour déterminer les relations entre les hormones sexuelles, la résistance à l'insuline et le diabète incident. Le modèle d'évaluation de l'homéostasie pour la résistance à l'insuline (HOMA-IR) a été utilisé pour estimer la résistance à l'insuline, et l'indice de Gutt a été utilisé pour estimer la sensibilité à l'insuline. Le suivi a été effectué pendant une moyenne de 9,8 ans. Après ajustement pour les données démographiques, la consommation d'alcool, le statut tabagique et l'IMC, la SHBG et la dihydrotestostérone étaient inversement associées au HOMA-IR (P= .01 pour les deux). Une meilleure sensibilité à l'insuline, initialement (P= .01) et avec ajustement mutuel (P= .05), était liée à la SHBG. Une meilleure sensibilité à l'insuline initialement (P= .12) était liée à la dihydrotestostérone et était atténuée de 60% avec ajustement mutuel (P= .69), selon les chercheurs. Globalement, il y avait 112 cas incidents de diabète. Les chercheurs n'ont observé aucune relation statistiquement significative entre les niveaux de testostérone libre et le risque de diabète. Dans les modèles initiaux, le risque de diabète était inférieur de 21% avec des niveaux plus élevés de dihydrotestostérone (P = .009), ont écrit les chercheurs. « Parce que la dihydrotestostérone est difficile à mesurer de manière routinière, ce n'est pas encore prêt pour un usage clinique, mais cela peut aider à expliquer les relations confuses entre la testostérone et le diabète trouvées dans les études antérieures », a déclaré Mukamal à Endocrine Today. « Des études supplémentaires confirmant ces résultats, en particulier chez les hommes plus jeunes et les femmes, qui n'étaient pas inclus dans notre étude, sont nécessaires. »