PTH élevé, faible vitamine D impliqués dans le trouble bipolaire (TBP)
Une excellente étude soulignant une fois de plus l'importance du calcium, de la vitamine D et surtout de l'hormone parathyroïdienne pro-inflammatoire (PTH) pour la santé mentale. Alors qu'il existe de nombreuses études (observationnelles et interventionnelles) examinant le rôle de la vitamine D dans la santé mentale, celle-ci fait partie des très rares à s'intéresser au rôle de la PTH. Il se pourrait bien que l'un des principaux mécanismes par lesquels la vitamine D améliore la santé mentale soit son effet connu sur la diminution de la PTH. Une PTH plus faible entraîne une diminution de la synthèse de la sérotonine, ce qui remet en question la théorie selon laquelle « une faible synthèse de sérotonine provoque la dépression » comme n'étant guère plus qu'un conte médical.
Bonne que soit l'étude pour révéler le rôle pathologique presque inconnu de la PTH dans les troubles mentaux, l'article de presse populaire est une fois de plus écrit avec une négligence (ou une intention) criminelle en évidence. La toute première phrase est formulée de manière à suggérer que des taux plus élevés de vitamine D sont également liés à des résultats cliniques plus mauvais pour le TBP, alors que l'étude dit exactement le contraire. J'espère vraiment que ce niveau de mauvaise information sera bientôt criminalisé, car il influence directement la perception publique des avantages/risques de la vitamine D et décourage davantage le public de s'intéresser à cette intervention peu coûteuse, largement disponible et sûre qui a montré un potentiel thérapeutique dans virtually toutes les maladies chroniques (et aiguës – par exemple, COVID-19).
https://www.mdpi.com/2076-3425/10/7/417/htm
https://www.medscape.com/viewarticle/950877
« L'homéostasie du calcium pourrait jouer un rôle dans la gravité du trouble bipolaire (TBP), avec des taux sériques élevés de vitamine D et d'hormone parathyroïdienne (PTH) liés à des résultats cliniques plus mauvais et à une charge psychologique élevée, suggère une nouvelle recherche. Après avoir mesuré les taux sériques de PTH, de vitamine D et de calcium chez des patients atteints de TBP de type I ou II, les chercheurs ont constaté que le nombre d'hospitalisations et les épisodes psychiatriques antérieurs étaient significativement associés aux taux de PTH. De plus, les taux élevés de PTH étaient fortement corrélés aux niveaux de maltraitance émotionnelle et physique et de négligence. « Les résultats suggèrent que le déséquilibre calcique peut influencer l'évolution à long terme du trouble bipolaire », a déclaré Carmela Palummo, du Département de Psychiatrie de l'Université de Campanie « Luigi Vanvitelli », Naples, Italie, lors du Congrès virtuel de l'Association Européenne de Psychiatrie (EPA) 2021. Les résultats soulignent également l'importance d'évaluer systématiquement les taux de PTH, de vitamine D et de calcium chez les patients atteints de TBP comme marqueur de gravité clinique ― et peuvent indiquer la vitamine D comme un traitement d'appoint valide pour ces patients, a ajouté Palummo.
« La vitamine D influence l'humeur et ses fluctuations via la modulation de la biosynthèse des neurotransmetteurs. En conjonction avec la PTH, la vitamine D joue également un rôle central dans l'homéostasie du calcium, a noté Palummo. Bien que des études antérieures aient identifié une association entre la carence en vitamine D et la gravité du TBP, peu ont examiné l'impact des altérations de l'homéostasie du calcium sur l'évolution du trouble, a-t-elle ajouté. »
« Les mesures de base comprenaient les caractéristiques cliniques et démographiques, ainsi que les taux plasmatiques de calcium, de vitamine D et de PTH. Les participants ont été soumis à une série d'échelles d'évaluation de la maladie, notamment l'échelle d'évaluation de la manie de Young et les échelles d'évaluation de Hamilton pour l'anxiété et la dépression. Les résultats ont montré que les taux sériques de PTH étaient directement corrélés au nombre total d'hospitalisations, ainsi qu'au nombre d'épisodes dépressifs (P< .0001), maniaques (P< .001) et hypomaniaques (P< .01). Des corrélations fortes ont également été trouvées entre les taux élevés de PTH et la négligence émotionnelle, l'abus émotionnel, l'abus physique, la négligence physique et les scores totaux du Childhood Trauma Questionnaire–Short Form (P< .0001). Les taux sériques de vitamine D étaient positivement associés à l'âge du premier contact psychiatrique et étaient inversement corrélés au nombre total d'épisodes dépressifs (P< .05) et à un tempérament cyclothymique (P< .05). »