Des doses plus élevées de vitamine D, d'autres stéroïdes, peuvent être nécessaires chez les personnes obèses

Le titre, du moins en ce qui concerne la vitamine D, est quelque chose que Ray a commenté à plusieurs reprises lorsque les gens lui demandaient quelle était la dose optimale pour augmenter les niveaux de vitamine D. Sa réponse mettait toujours en garde contre le fait qu'il n'y a pas de solution universelle en raison du fait que chez les personnes obèses, la vitamine D peut s'accumuler dans le tissu adipeux et ainsi créer une « carence fonctionnelle » pour le reste des organes/tissus. Chez ces personnes, des doses plus élevées de vitamine D seraient nécessaires pour maintenir les niveaux sériques dans la plage normale. L'étude ci-dessous offre une confirmation directe de cette hypothèse/affirmation. Elle a démontré que chez les hommes, la circonférence de la taille et chez les femmes, le rapport taille-hanches étaient les meilleurs prédicteurs de la carence en vitamine D, et en fait chez les personnes obèses selon ces mesures seulement 38 % des hommes et (oh là là !) SEULEMENT 17 % des femmes ont atteint des niveaux normaux de vitamine D après une supplémentation avec des doses connues pour normaliser les niveaux de vitamine D chez les sujets non obèses. Maintenant, une solution serait d'augmenter la dose de vitamine D, mais je suis toujours méfiant envers les approches « plus c'est mieux ». Un inconvénient possible des doses plus élevées de vitamine D est que si l'excès s'accumule dans le tissu adipeux (comme le suggère l'étude), en période de stress, une grande partie de cette vitamine D sera libérée par lipolyse et pourrait entraîner une hypervitaminose temporaire de la vitamine D, ce qui pourrait causer des problèmes rénaux selon la gravité, ou cela pourrait effrayer un médecin si un test sanguin de la vitamine D est effectué à ce moment-là et que le médecin pourrait ordonner des interventions anti-calcium inutiles/dangereuses après avoir vu de tels résultats. À mon avis, une meilleure approche serait d'utiliser la méthode du Dr Peat pour l'administration de stéroïdes, c'est-à-dire dissoute dans la vitamine E. Puisque la vitamine D est elle-même un (séco)stéroïde, elle peut être facilement dissoute dans la vitamine E et utilisée par voie orale/topique de manière similaire au produit de progestérone de Ray (Progest-E). Lorsqu'elle est dissoute dans la vitamine E, la solution aura effectivement la même demi-vie sérique que celle de la vitamine E - environ 48 heures - tout en évitant l'accumulation sélective dans le tissu adipeux.

En parlant de stéroïdes et puisque la vitamine D est également un (séco)stéroïde, je pense que les résultats de l'étude s'appliquent également aux stéroïdes réguliers utilisés pour l'HRT. En particulier, chez les personnes obèses, les doses de stéroïdes considérées comme suffisantes dans la pratique clinique peuvent en fait être lamentablement insuffisantes pour provoquer l'effet thérapeutique souhaité. Il est bien connu parmi les urologues et les praticiens de la médecine du sport que de faibles doses pharmacologiques (25 mg-30 mg par jour) de testostérone (T) fonctionnent très bien chez les personnes maigres mais sont inefficaces et même nuisibles chez les personnes obèses. Pourquoi ? Eh bien, la T à faible dose s'accumule dans le tissu adipeux des personnes obèses, tout comme la vitamine D, créant une carence fonctionnelle pour les autres organes/tissus. Pire encore, lorsque la T est utilisée à faible dose et finit dans le tissu adipeux (avec une expression élevée de l'enzyme aromatase), elle finit par alimenter la synthèse des œstrogènes, ce qui contribue davantage à l'obésité et à la mauvaise santé systémique de la personne obèse. Chez ces personnes obèses, des doses de stéroïdes de niveau bodybuilder (100 mg+ de T par jour) sont généralement nécessaires pour provoquer les effets anti-obésité et de construction musculaire souhaités, ce qui confirme les effets de séquestration du tissu adipeux sur d'autres stéroïdes et pas seulement la vitamine D. Cependant, les risques œstrogéniques de telles doses élevées de T restent. Le même problème a été rapporté avec la thérapie à la progestérone, c'est-à-dire que chez certaines personnes (souvent en surpoids), des doses beaucoup plus élevées de progestérone sont généralement nécessaires pour ressentir un bénéfice, tandis que des doses plus faibles sont parfois signalées comme aggravant les symptômes malgré leur efficacité chez d'autres personnes (plus minces). Donc, la solution serait, encore une fois, d'utiliser la T (ou la progestérone ou tout autre stéroïde utilisé pour le patient) dissoute dans la vitamine E ou un autre support lipophile à longue demi-vie afin d'éviter l'accumulation sélective dans le tissu adipeux et de prolonger les effets systémiques.

https://doi.org/10.3390/nu15194259

https://www.nutraingredients-usa.com/Article/2023/10/17/belly-fat-may-trap-vitamin-d

« ...Les chercheurs en Italie ont cherché à déterminer la relation entre le tissu adipeux viscéral et les niveaux de vitamine D, en examinant en particulier le seuil potentiel de stockage et de séquestration de la vitamine D en utilisant le tissu adipeux. Leurs résultats suggèrent que dans le tissu adipeux viscéral, la vitamine D est stockée, mais peut être piégée, entraînant sa disponibilité réduite pour les processus métaboliques. Ces résultats soutiennent l'hypothèse selon laquelle le tissu adipeux agit à la fois comme un réservoir potentiel et un site de séquestration pour la vitamine D, ont déclaré les chercheurs. Ils ont ajouté : Le stockage ou la séquestration de la vitamine D dans le tissu adipeux peut avoir des implications pour les personnes obèses ou souffrant d'obésité abdominale, car elles sont plus susceptibles d'avoir des niveaux insuffisants ou déficients en vitamine D. Cette découverte s'aligne avec les études précédentes qui ont montré une relation inverse entre l'obésité abdominale et les niveaux de vitamine D. »

« ...Pour les hommes, il y avait une relation entre les niveaux de vitamine D au suivi et la circonférence de la taille au début. Chez les femmes, le meilleur prédicteur du niveau de vitamine D à la fin de l'étude était le rapport taille-hanches. Une analyse des effets de la supplémentation en vitamine D a révélé que une plus petite proportion d'hommes (38 %) et de femmes (17 %) ont atteint des niveaux normaux de vitamine D, en particulier parmi les sujets ayant un tissu adipeux viscéral plus élevé. « Ces résultats suggèrent que différentes variables anthropométriques peuvent influencer le statut en vitamine D chez les hommes et les femmes », ont déclaré les chercheurs. Après 6 mois de supplémentation, l'augmentation moyenne des niveaux de vitamine D était de 9,6 ng/mL, avec 55,2 % des sujets devenant déficients. Ces résultats impliquent que l'obésité abdominale, en particulier le tissu adipeux viscéral, peut jouer un rôle crucial dans l'homéostasie de la vitamine D, comme cela a été suggéré précédemment par d'autres, ont déclaré les scientifiques. »