La supplémentation en fer ne guérit pas nécessairement l'anémie, à moins que la nutrition ne soit également améliorée
Comme beaucoup de mes lecteurs le savent, Peat est contre la supplémentation en fer isolé. En plus des risques de toxicité bien connus (par exemple, des lésions hépatiques), de nombreuses études ont montré que chez une bonne partie des personnes traitées avec des suppléments de fer oral, l'anémie ne se résout pas ou réapparaît rapidement à l'arrêt des suppléments. Cela est très probablement dû à une production insuffisante de la protéine transportant le fer, la ferritine, qui est produite dans le foie et dont la synthèse dépend des hormones thyroïdiennes, de la disponibilité des protéines et de la charge œstrogénique (qui sollicite le foie indépendamment). L'étude ci-dessous corrobore cette hypothèse en démontrant que les suppléments de fer seuls font souvent peu pour corriger l'anémie à moins que la nutrition globale ne soit également améliorée. C'est cette dernière qui soutient la fonction hépatique et aide à l'excrétion des œstrogènes, à la synthèse thyroïdienne, etc., permettant ainsi une synthèse adéquate de la ferritine.
“…L'anémie, communément associée à des niveaux faibles de fer dans le corps, est également le résultat d'une mauvaise qualité de l'alimentation et de facteurs socio-économiques, montre une nouvelle analyse. L'étude pan-indienne, menée par des chercheurs de l'Institut national de nutrition (N.I.N.), a inclus un échantillon de 33 000 enfants et adolescents dans des zones urbaines et rurales issues de l’Enquête nationale sur la nutrition complète de 2016–2018. L'étude a révélé que les enfants issus de milieux urbains aisés présentaient une carence en fer mais moins de cas d'anémie. En revanche, chez les enfants pauvres des zones rurales, malgré des niveaux élevés de fer, la prévalence de l'anémie était plus élevée. Cela est dû au fait qu'un manque d'aliments nutritifs entraîne une mauvaise utilisation du fer pour synthétiser l'hémoglobine dans le corps, ont conclu les chercheurs. « Lorsque la prévalence de l'anémie augmente … Habituellement, les interventions de supplémentation en fer par des comprimés de fer supplémentaires ou l'enrichissement des aliments en fer sont intensifiées. Mais ces solutions qui se concentrent uniquement sur l'augmentation de l'apport en fer suffisent-elles à réduire la prévalence de l'anémie en Inde ? Il ne semble pas que ce soit le cas selon cette étude récente », a déclaré le Dr Hemalatha R., directrice de l'INN. Les résultats de l'étude peuvent aider à réévaluer les approches existantes pour traiter cette condition, qui affecte plus de 50 % des femmes et des enfants en Inde. Chez les enfants, l'anémie peut avoir divers effets, tels que des problèmes d'apprentissage et le développement des compétences motrices. »
“…**Cela est corroboré par une étude de 2019 de l'Université de Cambridge qui a tiré une conclusion similaire : en plus des suppléments de fer, les conditions socio-économiques des ménages devaient être améliorées afin d'améliorer la santé maternelle, le faible poids de naissance et d'autres problèmes associés à l'anémie infantile en Inde. Des chercheurs dans une étude antérieure de l'INN, en collaboration avec l'Université du Maryland, ont découvert qu'en ajoutant une poudre de micronutriments multiples contenant du fer, du zinc, de la vitamine C, de la vitamine B12, de l'acide folique, etc., aux repas des enfants, il y avait une réduction significative de l'anémie chez les enfants âgés de 3 à 6 ans. L'étude a également indiqué que les stratégies pour lutter contre l'anémie peuvent utiliser l'infrastructure des Anganwadi, qui couvre les services de garde d'enfants pour plus de 2,5 crore d'enfants dans cette tranche d'âge. »