Faible taux de progestérone, et non faible taux d'œstrogènes, provoque les bouffées de chaleur nocturnes et l'insomnie de la ménopause

Chaque fois que je vois une étude comme celle-ci, je me surprends à chanter les paroles glorieux de Queen « …another one bites the dust ». Dans ce cas, c'est le mythe pernicieux selon lequel la carence en œstrogènes est à l'origine de nombreux symptômes de la ménopause – des symptômes plus bénins comme l'insomnie, les bouffées de chaleur nocturnes, l'irritabilité et la perte de libido aux plus graves comme les maladies cardiovasculaires (MCV), la démence, les maladies auto-immunes, etc. – qui est mis à mal. Une étude récente que j'ai déjà mentionnée a démontré qu'il s'agit de faibles taux d'androgènes, et non de faibles taux d'œstrogènes, qui sont liés à une augmentation des taux de MCV. Maintenant, l'étude ci-dessous démontre qu'il s'agit de faibles taux de progestérone, et non d'œstrogènes, qui provoquent l'insomnie et les bouffées de chaleur nocturnes si fréquentes chez les femmes péri- et ménopausées. Contrairement à l'étude sur les MCV que j'ai mentionnée ci-dessus, celle-ci était en fait un essai d'intervention, c'est-à-dire qu'elle a administré de la progestérone biodentique (P4) et a constaté qu'elle atténuait ces symptômes tout en citant l'échec des études antérieures avec l'administration d'œstrogènes pour obtenir un bénéfice similaire. Ainsi, les seules conclusions raisonnables ici sont : 1) la ménopause n'est probablement pas une condition de déficit en œstrogènes, 2) la progestérone est le véritable facteur protecteur perdu lors de la ménopause et son remplacement est justifié afin d'améliorer la santé des femmes péri- et ménopausées. En fait, l'étude elle-même note qu'au moins en ce qui concerne la péri-ménopause, les œstrogènes sont généralement plus élevés, et non plus bas, par rapport aux femmes pré-ménopausées en bonne santé, et ce sont les œstrogènes élevés qui provoquent des symptômes tels que « …flux abondants, seins douloureux et migraines ». Bien que l'étude ne le mentionne pas, j'aimerais également ajouter qu'il y a eu de nombreux essais avec des progestatifs de synthèse et qu'ils ont généralement échoué à améliorer ces symptômes. Ainsi, seule la progestérone bio-identique a jusqu'à présent démontré son efficacité, malgré ce que Big Pharma a diffusé pendant des décennies concernant leurs « poisons progestogéniques synthétiques, tout comme la progestérone, mais en mieux ».

http://dx.doi.org/10.1038/s41598-023-35826-w

https://www.eurekalert.org/news-releases/993560

« …« Ce guide suppose que les taux d'hormones et les symptômes sont les mêmes dans les premières années de la ménopause et chez les femmes péri-ménopausées qui ont leurs règles », selon la co-autrice, le Dr Michelle Fung, endocrinologue au William Osler Health System, en Ontario. « Bien que les femmes ménopausées aient des taux d'hormones faibles, les femmes péri-ménopausées peuvent présenter des flux abondants, des seins douloureux et des migraines liés à des taux d'œstrogènes élevés », a ajouté le Dr Fung. « Aucune étude précédente n'a même tenté d'étudier le THM comme traitement des VMS péri-ménopausiques », a déclaré l'auteure, Andrea Cameron, investigatrice-infirmière de recherche qui a coordonné cette étude. « L'hypothèse actuelle est que les bouffées de chaleur sont causées par un faible taux d'œstrogènes à la fois dans la péri-ménopause et la ménopause, donc la thérapie œstrogénique serait efficace. Ils ont simplement supposé que les bouffées de chaleur sont causées par un faible taux d'œstrogènes, donc la thérapie œstrogénique serait efficace. » « Les études antérieures traitant des bouffées de chaleur péri-ménopausiques n'ont pas été concluantes. Celles-ci incluent des essais de pilules contraceptives à faible dose ou d'œstrogènes sous forme de gel cutané », a affirmé la co-autrice Christine L Hitchcock, PhD, consultante en recherche à Oakville, en Ontario. « Toutes les études à ce jour, y compris la nôtre, ont étudié trop peu de femmes péri-ménopausées car les VMS péri-ménopausiques sont beaucoup plus variables que celles de la ménopause. Par conséquent, malgré près de 200 participantes, notre résultat principal n'était pas statistiquement différent entre la Progestérone et le placebo. » « Les résultats significatifs pour les bouffées de chaleur nocturnes et le sommeil avec la Progestérone proviennent d'un résultat secondaire planifié demandant aux femmes à la fin de l'étude d'évaluer les changements qu'elles percevaient », a déclaré l'investigatrice principale et professeure d'endocrinologie à l'Université de la Colombie-Britannique, le Dr Jerilynn C. Prior. « Bien que certains examinateurs aient attribué les améliorations des bouffées de chaleur nocturnes et du sommeil aux actions connues de la Progestérone pour augmenter le sommeil profond, cela n'explique pas la diminution significative de l'intensité des VMS diurnes que les femmes ont également perçue. » « Compte tenu des preuves et du besoin urgent d'un traitement efficace des VMS péri-ménopausiques, un médecin peut raisonnablement prescrire un essai de 300 mg de progestérone micronisée orale pour une femme menstruée ayant des bouffées de chaleur nocturnes la réveillant deux fois par semaine ou plus fréquemment », selon le Dr Carol Herbert, professeure émérite, ancienne doyenne de la Schulich School of Medicine & Dentistry à l'Université Western et ancienne chef du département de médecine familiale à l'UBC. La péri-ménopause a des taux d'œstrogènes très variables et plus élevés selon des recherches antérieures de Prior et d'autres au Centre de recherche sur le cycle menstruel et l'ovulation de l'endocrinologie de l'UBC (www.cemcor.ubc.ca). »