Malnutrition (jeûne) ou carence en protéines suffisante pour provoquer le diabète
Une autre étude qui devrait faire réfléchir tous les professionnels de la santé qui poussent leurs patients à perdre du poids à tout prix – c'est-à-dire « moins c'est toujours mieux », en ce qui concerne l'IMC, comme le dit le dogme. Eh bien, apparemment pas, selon l'étude ci-dessous. Le fait encore plus surprenant est qu'il semble que la capacité de la malnutrition (jeûne involontaire) ou même simplement d'une carence en protéines à provoquer le diabète était bien connue de la médecine à l'époque des années 1950-1980, mais en raison du lobbying intense de Big Pharma, le « diabète nutritionnel » a été retiré des livres médicaux et des directives cliniques. Compte tenu que les directives actuelles pour le traitement du diabète de type II préconisent une restriction calorique drastique (une forme de malnutrition), cette approche « thérapeutique » pourrait expliquer l'augmentation des cas de diabète de type I nouvellement diagnostiqués chez les adultes, ce qui était assez rare par le passé – c'est-à-dire que la plupart des nouveaux cas de diabète de type I étaient diagnostiqués dans l'enfance ou à la fin de l'adolescence. Une autre découverte intéressante de l'article était que les patients diabétiques malnutris étaient aussi résistants à l'insuline que les patients atteints de diabète de type II. Cela suggère que la perte de poids peut ne pas améliorer la résistance à l'insuline d'un patient en surpoids, (pré)diabétique, ce qui remet une fois de plus en question la politique nationale de santé visant à promouvoir la perte de poids à tout prix chez les populations à risque.
« Entre les années 1950 et 1980, **diverses études ont rapporté la prévalence du diabète avec des caractéristiques distinctives chez les jeunes ayant des antécédents de carence nutritionnelle dans les pays à faible et moyen revenu. Les rapports ont motivé l'Organisation mondiale de la santé (OMS) à créer la catégorie « diabète sucré lié à la malnutrition ». Mais en 1999, la même agence l'a supprimée en tant que catégorie officielle, en se basant sur ce qu'elle a dit être un manque de preuves « que le diabète peut être causé par la malnutrition ou la carence en protéines per se. Une étude clinique publiée le 27 mai dans Diabetes Care soutient maintenant que le diabète sucré lié à la malnutrition est bien un type distinct de diabète, et que l'étudier comme tel pourrait améliorer son traitement. En étudiant un petit échantillon d'hommes diabétiques et en bonne santé en Inde du Sud, les auteurs ont conclu que les patients diabétiques avec un indice de masse corporelle (IMC) de 19 kg/m² ou moins et des antécédents de malnutrition présentent un défaut de sécrétion d'insuline – une caractéristique précédemment soupçonnée chez ces populations diabétiques maigres. »
« En évaluant la production d'insuline au cours des trois premières heures après un repas, l'équipe a constaté que les patients diabétiques avec un faible IMC avaient une sécrétion d'insuline significativement plus faible que ceux atteints de diabète de type 2, mais plus élevée que ceux atteints de diabète de type 1. D'autre part, la résistance à l'insuline était globalement significativement plus faible chez les patients diabétiques maigres que chez ceux atteints de diabète de type 2. Quelques-uns de ces participants maigres étaient aussi résistants à l'insuline que ceux atteints de diabète de type 2, bien que, « et peut-être, si nous étudiions des centaines d'entre eux, nous commencerions à voir des sous-groupes », déclare Hawkins. Mais pour ces sujets diabétiques maigres, le principal problème était la sécrétion d'insuline, et non la résistance à l'insuline, note-t-elle. L'équipe de recherche émet l'hypothèse que ce défaut de sécrétion pourrait résulter d'une diminution de la masse des cellules bêta, une caractéristique qui a été associée à des régimes maternels pauvres en protéines chez les **souris. Les rats sevrés nourris avec un régime pauvre en protéines montrent également un défaut marqué de sécrétion d'insuline. Bien que l'apport faible en protéines puisse être le principal coupable dans le dysfonctionnement des cellules bêta chez les populations diabétiques malnutries, Hawkins explique que d'autres carences nutritionnelles pourraient également jouer un rôle. Par exemple, « de nombreux micronutriments comme le zinc peuvent être extrêmement importants pour améliorer la sécrétion d'insuline et améliorer la fonction des cellules bêta », dit-elle. »