La niacinamide pourrait restaurer la fertilité féminine à un âge avancé
Le dogme médical dominant est qu'après le début de la ménopause, le potentiel reproductif féminin est essentiellement nul. J'ai récemment publié un fil qui remettait en question ce dogme et démontrait que l'infertilité est essentiellement un processus de dysfonctionnement énergétique et peut être inversé par l'exposition à la lumière rouge.
L'étude ci-dessous a démontré que l'augmentation des niveaux de NAD par supplémentation en nicotinamide mononucléotide (NMN) peut grandement inhiber l'infertilité observée avec l'avancée en âge. Compte tenu du fait que les niveaux d'ATP et de NAD sont presque parfaitement corrélés et que le premier dépend fortement du second, les résultats de l'étude ci-dessous correspondent assez bien aux résultats de l'étude ci-dessus. Je soupçonne que la combinaison des deux approches – exposition à la lumière rouge et supplémentation en niacinamide – serait hautement synergique. La dose équivalente humaine (HED) de NMN utilisée dans l'étude était à la limite supérieure (3 g à 4 g pour un adulte humain), mais il faut garder à l'esprit qu'il s'agissait d'une étude aiguë. En d'autres termes, la fertilité à un âge avancé a été restaurée à des niveaux presque juvéniles par une seule administration de NMN. Ainsi, un régime à plus long terme avec une dose plus faible devrait avoir un effet similaire sans les risques (hépatique) que posent les doses plus élevées de niacinamide.
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/721985v1.full
« …Il existe une tendance croissante dans le monde développé à reporter la grossesse jusqu'à plus tard dans la vie. Combinaison avec le déclin constant de la fertilité féminine au-delà du milieu de la troisième décennie de la vie, cela a conduit à une baisse des taux de fertilité et à une augmentation constante de la demande pour les technologies de reproduction assistée. Malgré le fait que l'âge maternel soit le plus grand défi clinique pour la médecine reproductive, les mécanismes par lesquels la qualité des ovocytes diminue avec l'âge des femmes restent largement inconnus et il n'existe aucun traitement thérapeutique. Dans la présente étude, nous fournissons des preuves de la disponibilité du NAD+ comme déterminant important de la fertilité chez les femelles âgées. Nous montrons que les niveaux de NAD+ diminuent rapidement dans l'ovaire avec l'âge, et nos données démontrent que la répletion en NAD+ en utilisant le précurseur de NAD+ NMN chez la souris améliore le taux d'ovulation, réduit les défauts de fuseau des ovocytes, améliore la compétence développementale des ovocytes in vivo et le développement embryonnaire lors de la FIV, aboutissant à une fertilité améliorée ».
« …Ensemble, ce travail représente une intervention pharmacologique clinique réalisable pour traiter de manière non invasive l'infertilité féminine causée par une perte de viabilité des ovocytes ou une déplétion du rendement d'ovulation chez les femelles reproductivement âgées. Ces résultats ont des implications immédiates pour le traitement clinique de l'infertilité. Nous envisageons que ce travail pourrait conduire au développement d'un traitement administré par voie orale qui améliore la qualité des ovocytes pour améliorer la conception naturelle ou le succès de la FIV. Cela représenterait une opportunité de transcender le besoin de, ou d'améliorer le succès des traitements de fertilité, y compris la FIV. En outre, ce travail pourrait également améliorer les taux de réussite des protocoles de FIV existants, en améliorant les conditions de culture embryonnaire pour faire croître les embryons à un stade plus avancé de développement. Fournir une intervention à cette étape critique de la FIV ferait une différence clinique pertinente pour les taux de réussite de la FIV chez la proportion élevée de patientes de FIV qui sont reproductivement âgées. Toute intervention qui améliorerait les taux de réussite de la FIV entraînerait également des économies de coûts et réduirait le stress émotionnel des cycles de FIV échoués ou des fausses couches ultérieures, ce qui peut entraîner des problèmes psychologiques et sociaux à long terme, y compris la dépression et la rupture des relations. Cela représenterait la première intervention permettant aux femmes ayant une mauvaise qualité d'ovocytes d'avoir des enfants avec leur propre matériel génétique, car actuellement, ces femmes n'ont d'autre choix que d'utiliser des ovocytes donnés. Les études futures devraient viser à tester les composés augmentant le NAD+ dans un contexte clinique, à la fois comme traitement oral et comme additif aux milieux embryonnaires pendant la FIV, pour tester la pertinence de ces résultats pour l'infertilité humaine ».