La niacinamide peut traiter la maladie de Parkinson (MP)

Une étude très intéressante, qui a utilisé une dose relativement élevée de nicotinamide riboside (NR) pour traiter la maladie de Parkinson (MP). La posologie utilisée était de 3 000 mg par jour pendant 4 semaines et a entraîné une amélioration des symptômes moteurs et cognitifs de la MP, sans produire d'effets secondaires. L'étude fait référence à des études cliniques antérieures avec des doses plus faibles, qui ont également montré un bénéfice. Cependant, ce bénéfice était plus faible et correspondait aux élévations moins robustes de NAD+ et du rapport NAD+/NADH produites par les doses plus faibles de NR. Je me hasarderais à dire que combiner une dose plus faible de niacinamide avec un agent oxydant tel que le bleu de méthylène, l'émodine, la vitamine K, etc., permettrait probablement d'utiliser pas plus de 500 mg de niacinamide par jour et d'obtenir les mêmes effets sur le NAD+ et le rapport NAD+/NADH que l'étude ci-dessous avec la monothérapie par NR.

https://www.nature.com/articles/s41467-023-43514-6

« …Notre étude a atteint son objectif principal et a établi que l'administration orale de NR à une dose de 3000 mg par jour est bien tolérée dans la MP sur une période de 4 semaines. Les receveurs de NR n'ont développé aucun événement indésirable modéré ou sévère. De plus, il n'y a eu aucun événement indésirable léger probablement attribué au NR, et aucun autre signe clinique ou biochimique de toxicité. Bien que nos données ne garantissent pas la sécurité à long terme, elles permettent aux futures études d'optimisation de la dose et d'efficacité d'étendre la plage de doses testées de NR à 3000 mg par jour, à condition que des mesures de sécurité appropriées soient mises en place. À notre avis, une expérimentation adéquate des doses dans les essais cliniques sera primordiale, afin d'explorer et d'exploiter de manière adéquate les effets bénéfiques potentiellement dépendants de la dose dans la MP, ainsi que la multitude d'autres maladies neurologiques et non neurologiques, pour lesquelles le NR est actuellement testé. À titre indicatif, il y a 44 essais liés au NR enregistrés sur www.clincaltrials.gov au moment de la soumission. De plus, nos résultats suggèrent que les doses de NR jusqu'à 3000 mg par jour n'ont pas besoin d'être progressivement augmentées et peuvent être initiées directement chez les individus naïfs au NR ».

« …Le traitement par NR a amélioré les symptômes cliniques de la MP, mesurés par le MDS-UPDRS, tandis que cela est resté inchangé dans le groupe placebo. Cette amélioration était principalement due à la partie III du MDS-UPDRS, qui évalue la fonction motrice, et à la partie I, qui évalue les aspects non moteurs de la vie quotidienne. Intéressamment, un effet qualitativement similaire mais plus faible a été observé dans l'essai NADPARK où les participants ont consommé 1000 mg de NR par jour18. Ensemble, ces observations suggèrent que l'augmentation du NAD peut avoir un effet anti-Parkinson symptomatique ».

« …À une dose de 3000 mg par jour, le traitement par NR a considérablement augmenté le métabolome du NAD, y compris une augmentation d'environ 3,7 fois (plage 1,8–5,8 fois) des niveaux de NAD+ dans le sang total. Cette augmentation est considérablement plus élevée par rapport à celle rapportée avec 1000 mg ou 2000 mg de NR par jour, qui ont augmenté les niveaux de NAD+ dans le sang de 1,37 à 2,8 fois26,28,33,35,36. Cependant, en plus de la dose de NR appliquée, ces études varient également en termes de type d'échantillon (par exemple, sang total, cellules mononucléaires du sang périphérique ou sérum), et de durée d'exposition. Par conséquent, bien qu'elles fournissent une indication d'un effet de dose, les résultats de ces études ne sont pas entièrement comparables ».

« …En plus des niveaux de NAD+ nettement élevés, le groupe NR a présenté une augmentation claire du rapport NAD+/NADH, qui a été rapporté comme étant diminué dans la MP43. De plus, la supplémentation en NR a été associée à une augmentation du NADP dans le sang total. Un pool de NADP élevé peut être bénéfique de plusieurs manières. Le NADP est un facteur redox majeur dans les réactions de synthèse anabolique, mais il médie également la défense cellulaire contre le stress oxydatif, est impliqué dans les mécanismes de détoxification dépendants du cytochrome P450, et joue un rôle dans la réponse immunitaire en générant des éclats oxydatifs, entre autres44,45. En ce qui concerne la MP, la forme réduite du NADP, le NADPH, a été montré pour améliorer la neurodégénérescence dopaminergique induite par le MPTP dans des cellules cultivées46, et pour exercer des effets anti-neuroinflammatoires et anti-neurotoxiques dans un modèle murin de MP induit par le MPTP47. Ainsi, il est possible que l'augmentation du NADP puisse contribuer aux effets neuroprotecteurs associés au NR dans la MP ».