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La restriction du sel favorise le stress en augmentant le cortisol

Translated from Haidut blog (haidut.me)

La restriction du sel favorise le stress en augmentant le cortisol

Un autre sujet « controversé » attire l'attention. Après que la médecine ait accepté à contrecœur l'existence du « Paradoxe de l'obésité », l'attention pourrait maintenant se tourner vers le « Paradoxe du sel ». D'ailleurs, combien de personnes savent même qu'il existe une telle chose que le « Paradoxe du sel » ? Oui, je parie que pas beaucoup. Pourtant, le fait que la réduction de l'apport en sel soit robustement associée à une augmentation de la mortalité et de la morbidité toutes causes confondues est connu de la médecine depuis des décennies. Combien de fois avez-vous entendu parler des incroyables bienfaits du sel de la part de votre médecin ou des autorités sanitaires publiques ? Oui, je parie que ce nombre est zéro pour la plupart des gens. En tout cas, bien qu'il y ait eu de nombreuses tentatives pour expliquer le « Paradoxe du sel », l'explication la plus plausible à ce jour a été le fait que la réduction du sel augmente l'aldostérone (l'hormone de rétention du sodium) et que l'aldostérone élevée a été impliquée dans de nombreuses maladies chroniques et dégénératives telles que les maladies cardiovasculaires (MCV), les maladies rénales (MRC), l'inflammation chronique, les maladies neurologiques, la fibrose et même le cancer. Inversement, certains des médicaments les plus efficaces sur le marché sont des antagonistes de l'aldostérone. Peut-être que je suis juste bizarre, mais je trouve cela assez pervers de dépenser des milliards en antagonistes de l'aldostérone chaque année, alors que le problème sous-jacent peut être facilement et à peu de frais corrigé en augmentant l'apport en sel (ou du moins en évitant de le restreindre).

Quoi qu'il en soit, il existe maintenant des preuves que la restriction du sel peut non seulement contribuer à la réponse au stress (axe HPA), mais qu'une restriction sévère du sodium (comme celle préconisée par la plupart des médecins pour les personnes souffrant d'hypertension, de diabète, de MCV, de MRC, etc.) peut déclencher la réponse au stress « de novo » – c'est-à-dire en l'absence de tout stimulus externe ou interne stressant. Comment la restriction du sel parvient-elle à réaliser cet « exploit » ? Simple – en augmentant les niveaux de cortisol. Maintenant, l'étude a révélé que la restriction de l'apport en sel diminuait l'excrétion urinaire de cortisol et c'est ce qui a conduit à une augmentation des concentrations sanguines de cortisol. Cependant, je ne suis pas convaincu que ce soit toute l'histoire, étant donné le fait que la restriction du sel est connue pour augmenter la libération d'adrénaline (un stimulateur connu de l'ACTH et donc du cortisol), et il est donc probable que l'élévation du cortisol sanguin était due à la restriction de sodium à la fois en augmentant la synthèse/libération de cortisol par les surrénales et en diminuant l'excrétion de cortisol. Une fois de plus, ce que la médecine nous dit être sain (par exemple, la restriction du sel) s'avère être tout le contraire.

https://doi.org/10.1016/S0039-128X(98)00015-4

https://insight.jci.org/articles/view/127530

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32511774/

https://www.zerohedge.com/medical/low-sodium-diet-may-be-stressing-you-out

« … Une étude publiée dans Clinical Endocrinology en 2020 a montré qu'une augmentation de la consommation de sel entraîne une augmentation des niveaux de cortisol dans les urines et une diminution des niveaux de cortisol dans le sang. Que cela signifie-t-il potentiellement ? La restriction de l'apport en sodium peut entraîner des niveaux plus élevés de cortisol en circulation. »

« … Une étude publiée dans The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism en 2003 a déclaré : « Chez les sujets sains, la charge en sel alimentaire augmente et la restriction en sodium diminue l'excrétion urinaire de cortisol libre » et « les changements dans l'excrétion des métabolites du cortisol après charge en sel étaient accompagnés d'une diminution de la concentration plasmatique de cortisol. » Avant cela, une étude de 1998 a conclu : « Cette étude soutient l'idée que la restriction en sodium diminue l'excrétion urinaire de cortisol. »