La carence en vitamine D pourrait favoriser la myopie, la supplémentation pourrait la prévenir/traiter

La vitamine D est devenue un sujet un peu controversé ces derniers temps. Alors qu'il existe de nombreuses recherches récentes prometteuses démontrant l'efficacité de la supplémentation en vitamine D pour de nombreuses conditions graves, en même temps, il y a eu une poussée significative de certains groupes (à la fois affiliés à l'industrie pharmaceutique et dans la population générale) pour discréditer la vitamine D en promouvant l'idée qu'elle est une sorte de poison, même à des doses physiologiques/thérapeutiques, en se basant sur le fait que des quantités extrêmement élevées (et toxiques) de vitamine D sont utilisées comme poison pour rats. Si l'on parcourt la littérature sur PubMed sur ce sujet, il devient rapidement apparent que les cas d'hypercalcémie induite par la vitamine D (le mécanisme par lequel les rats sont tués par une surdose de vitamine D) sont très, très rares et ne représentent probablement pas plus de quelques centaines par an dans un pays de la taille des États-Unis. Même alors, les cas décrivent invariablement des régimes de dosage absurdes, souvent avec l'intention de suicide, et ne sont donc pas pertinents pour l'utilisation clinique de la vitamine D à des doses dont la sécurité est bien établie.

Quoi qu'il en soit, l'étude ci-dessous présente des résultats très intéressants. À savoir, que l'une des conditions oculaires les plus courantes – la myopie – pourrait non seulement être directement causée par une carence en vitamine D (répandue dans la population générale), mais pourrait également être traitée par la supplémentation en vitamine D. L'étude a utilisé le calcitriol comme intervention active, mais les mêmes effets devraient être atteints avec le cholécalciférol (vitamine D3), ce dernier présentant également un risque beaucoup plus faible de provoquer une hypercalcémie. Le traitement a duré 4 semaines et la dose équivalente humaine convertie du calcitriol en cholécalciférol était de 160 UI / kg (poids corporel) par jour. Cela signifie que pour la plupart des gens, une dose quotidienne de 10 000 UI – 12 000 UI de vitamine D3 devrait pouvoir reproduire le protocole de l'étude et ses résultats. Cette dose est considérée comme élevée mais est comparable à ce que les médecins prescrivent dans les cas de carence en vitamine D (50 000 UI – 75 000 UI une fois par semaine).

https://www.nature.com/articles/s41598-024-62131-x

« …L'augmentation annuelle de la prévalence de la myopie pose un défi économique et sanitaire important. Notre étude a examiné le rôle du calcitriol dans la myopie en induisant la condition chez des cobayes par privation de forme pendant quatre semaines. Des méthodes de métabolomique non ciblée ont été utilisées pour analyser les différences de métabolites dans le corps vitré, et l'expression du récepteur de la vitamine D (VDR) dans la rétine a été détectée. Après privation de forme, les cobayes ont reçu des injections intrapéritonéales de calcitriol à différentes concentrations. Nous avons évalué la progression de la myopie à l'aide de mesures dioptriques et d'une analyse biométrique après quatre semaines. Les résultats ont indiqué que la privation de forme a conduit à un déplacement prononcé vers la myopie, caractérisé par une réduction de l'épaisseur choroïdienne et sclérale, des fibres de collagène désorganisées et une diminution du diamètre des fibres de collagène sclérales. Notamment, une réduction de l'expression du calcitriol dans le corps vitré, une diminution des niveaux de vitamine D et de calcitriol dans le sang, et une diminution de l'expression de la protéine VDR dans les tissus rétiniens ont été observées chez les cobayes myopes. L'administration de calcitriol a efficacement ralenti la progression de la myopie, préservé l'épaisseur choroïdienne et sclérale, et empêché la réduction du diamètre des fibres de collagène sclérales. Nos résultats mettent en évidence une diminution significative de l'expression du calcitriol et du VDR chez les cobayes myopes et démontrent que la supplémentation en calcitriol exogène peut arrêter le développement de la myopie, améliorant l'épaisseur choroïdienne et sclérale et le diamètre des fibres de collagène sclérales ».

« …Étant donné l'augmentation de l'incidence de la myopie, qui est désormais un facteur principal de déficience visuelle dans le monde, la recherche de méthodes efficaces de contrôle de la myopie reste cruciale19. Bien que l'atropine à faible dose ait montré son efficacité, son application est limitée par les effets indésirables et un effet de rebond après l'arrêt du traitement20,21. Par conséquent, l'identification de nouvelles stratégies plus sûres et plus efficaces pour la gestion de la myopie est cruciale. Notre étude a confirmé le rôle du calcitriol et du VDR dans l'apparition et la progression de la myopie. Nous avons établi que la supplémentation en calcitriol exogène freine notablement la progression de la myopie et atténue les réductions de l'épaisseur choroïdienne et sclérale ainsi que du diamètre scléral, ces résultats ouvrent de nouvelles perspectives pour le développement de nouveaux médicaments contre la myopie. »