La vitamine D pourrait traiter la maladie de l'œil sec
J'ai posté il y a quelques mois sur une étude démontrant que la réduction de la stéroïdogenèse, et en particulier la synthèse des androgènes, est une cause majeure de la soi-disant maladie de l'œil sec, et que la restauration de la stéroïdogenèse par l'administration de niacinamide (augmentant ainsi le NAD+) inversait la plupart des pathologies. L'étude ci-dessous suggère que la vitamine D pourrait obtenir le même résultat, et le mécanisme d'action est probablement largement le même, étant donné que la vitamine D est cruciale pour la stéroïdogenèse, et en particulier pour la synthèse de la progestérone et des androgènes. Cela devient encore mieux – la vitamine D, étant elle-même un (séco)stéroïde, est connue pour pouvoir se lier et activer plusieurs récepteurs stéroïdiens directement et peut donc fonctionner même dans le contexte d'une déficience stéroïdienne sévère/irréversible. Plus spécifiquement, la vitamine D a été démontrée pour se lier et activer les récepteurs de la progestérone, des androgènes et de la thyroïde, tous ayant démontré des bénéfices pour la santé oculaire et en particulier pour la maladie de l'œil sec.
https://doi.org/10.1016/j.clae.2024.102169
« Une nouvelle étude publiée dans le dernier numéro du journal Contact Lens and Anterior Eye a révélé que la supplémentation en vitamine D (VD) pourrait être une thérapie adjuvante utile pour réduire les symptômes et les indicateurs de l'œil sec. Selon les estimations, la DED est une maladie oculaire courante qui affecte 5 à 50 % des personnes dans le monde. Les symptômes courants de gêne oculaire dans la DED incluent la sécheresse, la rougeur, la sensation d'un corps étranger, la lourdeur, la sensibilité à la lumière, la douleur, les écoulements, les démangeaisons et la fatigue oculaire. De plus, la vitamine D, qui possède des propriétés immunomodulatrices et anti-inflammatoires, a été démontrée par de nombreuses études comme ayant une corrélation entre l'insuffisance en VD et à la fois l'incidence et la gravité de la maladie de l'œil sec (DED). Dans cette méta-analyse, Zeying Chen et ses collègues ont examiné les symptômes et les indicateurs des patients atteints de DED avant et après l'utilisation de suppléments de VD. L'efficacité des suppléments de VD chez les patients atteints de DED, publiée jusqu'en janvier 2023, a été recherchée sur quatre sites d'enregistrement d'essais cliniques (ISRCTN, ICTRP, CT, GCP, ICH) et dix bases de données (Cochrane, PubMed, Web of Science, Embase, Ovid, CNKI, Scopus, CSTJ, SinomedWanfang). Au total, 8 études ont été réalisées, comprenant 439 patients. Afin de déterminer les différences moyennes standard (DMS) pour le test de Schirmer (test SH), les scores de coloration à la fluorescéine cornéenne (CFSS, échelle d'Oxford, 0–5), le temps de rupture du film lacrymal (TBUT), l'indice de maladie de la surface oculaire (OSDI), l'hyperémie des paupières et l'échelle visuelle analogique de la douleur (VAS), deux examinateurs ont évalué indépendamment la qualité de la littérature et extrait les données. La principale conclusion de cette étude était que la supplémentation en VD s'est avérée efficace pour réduire l'hyperémie des paupières (DMS −0,71, IC à 95 % −1,09, −0,32, p = 0,000), l'OSDI (DMS −1,10, IC à 95 % −1,45, −0,74, p = 0,000), ainsi que la production de larmes (DMS 1,43, IC à 95 % 0,81, 2,05, p = 0,000) et la stabilité du film lacrymal (DMS 1,19, IC à 95 % 0,83, 1,55, p = 0,000). Globalement, cette méta-analyse suggère que la supplémentation en VD est une méthode efficace pour réduire plusieurs des symptômes de la DED, y compris l'hyperémie des paupières, le TBUT et le test SH. De plus, le score subjectif des symptômes de la DED, l'OSDI, s'est également amélioré. L'analyse en sous-groupes a révélé que la version orale s'est significativement améliorée par rapport à la pulvérisation buccale et à l'injection intramusculaire. »