Textes de physiologie et le monde réel

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Les accidents hospitaliers tuent plus de personnes que les accidents de la route. Mais lorsque des personnes meurent alors qu'elles reçoivent des traitements et un "soutien" standard, mais irrationnels et antiscientifiques, les décès ne sont pas comptés comme des accidents. Les chiffres sont élevés.

La formation médicale et les manuels médicaux portent une grande responsabilité dans ces décès inutiles. La plupart des recherches médicales sont menées sous l'influence d'hypothèses erronées et ne corrigent donc pas les mythes de la formation médicale. Si les "consommateurs" ou victimes de la médecine sont prêts à exiger des justifications concrètes avant d'accepter les "procédures standard", ils créeront une atmosphère dans laquelle la mythologie médicale sera un peu plus difficile à maintenir.

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Une phrase sortie de son contexte est susceptible d'être trompeuse. Une équation chimique qui ne concerne que les réactifs, le catalyseur et le produit, peut être trompeuse, et son application industrielle est susceptible de produire des ravages et de la pollution en plus du produit souhaité. Dans la nature et l'industrie, les réactifs, les produits et les changements d'énergie sont liés à l'écologie et à l'économie. En chimie physiologique, les événements dans l'organisme sont liés à l'environnement de manière si étroite que la nourriture, l'eau, l'air, le sol et la pollution forment un système fonctionnel fermement lié.

Mais la "physiologie médicale" a évolué comme une chose séparée, dans laquelle les formules qui décrivent des situations spécifiques sont liées les unes aux autres par des schémas fragmentaires, une terminologie et des modèles informatiques. Ce schéma bricolé est encore plus grossièrement intégré dans un environnement hypothétique de "l'origine de la vie", "l'évolution", "l'hérédité", "la société" et quelques autres contextualisations perfunctoires qui n'ont pas plus de pertinence pour le sujet que les épigraphes littéraires souvent utilisés au début des chapitres dans les livres médicaux, pour signifier que l'auteur n'est pas juste un technicien.

Cette mythologie physiologique a rendu possible une pratique de la médecine dans laquelle les "gènes" et "un virus" sont régulièrement invoqués pour expliquer des choses qui ne peuvent pas être remédiées, et dans laquelle tout corps charnu est décrit comme "bien nourri", et dans laquelle la malnutrition et l'empoisonnement par les polluants sont systématiquement écartés comme explications des maladies, tandis que des milliers de médicaments différents sont administrés selon les instructions données par leurs vendeurs. Elle est également profondément liée aux attitudes qui ont transformé la pratique de la médecine en la voie la plus sûre pour qu'un individu s'enrichisse et prenne sa retraite tôt. Elle crée un sentiment de confiance que le médecin fait ce qu'il faut, car il y a une petite rationalité physiologique pour tout. Lorsque une pratique est remplacée par son opposé, il y a aussi une rationalité pour cela. En fait, les manuels médicaux sont écrits pour rationaliser les pratiques hautement arbitraires de l'industrie. Si, pour une raison quelconque, les machines à mouvement perpétuel avaient été aussi économiquement réussies que les machines à vapeur, des lois de la thermodynamique auraient été écrites pour les décrire, tout comme les lois de la thermodynamique ont été inventées pour décrire la théorie des machines à vapeur.

Il était étrange et intéressant qu'un candidat à la vice-présidence se soit avancé vers le podium il y a plusieurs années et ait demandé "qui suis-je ? Que fais-je ici ?" Mais ces questions sont vraiment d'une importance et d'un intérêt majeurs, et la physiologie devrait être une tentative de comprendre plus pleinement ce que nous sommes, ce que nous faisons et comment nous le faisons. Lorsque nous avons des réponses complètes à ces questions, alors nous serons en mesure de créer des solutions systématiquement valides pour nos problèmes.

Pour la physiologie, l'équivalent de la médecine "primum non nocere" serait "d'abord, ne croyez pas aux doctrines infondées". Accepter ce principe met une personne dans une attitude critique, et les expériences peuvent devenir réellement "empiriques", une extension de l'expérience qui vous permet de percevoir de nouvelles choses, plutôt que de "tester des hypothèses". À moins qu'une hypothèse ne soit une généralisation à partir d'une expérience réelle, plutôt qu'une déduction d'une doctrine, le progrès est susceptible d'être très lent. Une première étape dans le développement d'une attitude critique est d'identifier les idoles qui se dressent sur le chemin de la véritable compréhension.

L'immunité, l'intelligence, les appétits, la croissance des tumeurs, le vieillissement, le développement approprié des organes—tout ce que nous considérons comme les fondements biologiques de la santé et de la maladie—sera mal interprété s'il y a des conceptions fondamentales erronées sur la physiologie.

La physiologie est l'étude des fonctions vitales des organismes, mais surtout lorsqu'on parle de "physiologie pathologique", une grande emphase est donnée dans les manuels de physiologie aux processus qui maintiennent l'homéostasie du milieu interieur, ou la constance de la composition du "fluide dans lequel les cellules tissulaires sont baignées". Puisque les cellules sont intégrées dans une matrice de type gel, le "tissu conjonctif", le tissu conjonctif devrait avoir une attention sérieuse dans les cours de physiologie, mais en pratique, sa composition est décrite, et le reste de la physiologie le traite comme l'"espace extracellulaire". Seuls les spécialistes de la matrice extracellulaire sont susceptibles de le prendre au sérieux comme facteur en physiologie.

Si les physiologistes médicaux sont susceptibles de penser aux cellules comme étant "baignées dans un fluide" qui remplit les espaces vides autour des cellules, ils sont également susceptibles de penser à l'intérieur de la cellule comme une solution aqueuse qui "remplit l'espace enfermé par la membrane cellulaire". C'est cette image de l'organisme qui a rendu la biochimie traditionnelle possible, puisque les enzymes extraites des cellules et dissoutes dans l'eau avaient été pensées pour fonctionner de la manière dont elles fonctionnent dans l'état vivant. Mais la cellule vivante n'est pas comme un petit tube à essai rempli d'eau.

Quelques points qui devraient être considérés dans un texte de physiologie réaliste (et donc cohérent) :

Tissus conjonctifs, substance fondamentale—faire un organisme multicellulaire--sécrétant la bonne quantité, la modifiant/la maintenant, répondant au cadre--où se trouve le milieu interieur crucial.

Énergie cellulaire, une idée structurelle—un catalyseur finement organisé, une préparation au travail, et les conditions qui déterminent l'équilibre des réactions.

Les dimensions de l'organisme vont des champs cellulaires aux intentions de l'organisme, via des systèmes fonctionnels.

La physiologie doit être comprise en termes de son contexte géochimique, car sinon les définitions de base seront construites dans la croyance que la vie est discontinue de son environnement physique, séparée par des membranes, et maintenue par la dépense d'énergie principalement pour préserver les gradients à travers ces membranes; alors qu'en réalité l'énergie chimique libérée par la substance vivante est dépensée pour renouveler les structures, et les gradients sont principalement des conséquences physico-chimiques passives de la structure. La polymérisation spontanée qui se produit dans des conditions volcaniques crée des substances avec des fonctions intrinsèques. L'état vivant est une substance qui est toujours renouvelée alors qu'elle interagit avec son environnement, et d'un point de vue plus large, c'est un catalyseur évolutif qui modifie l'environnement de sorte que le système entier s'approche de l'équilibre avec l'énergie qui le traverse. Puisque le système évolutif stocke l'énergie dans sa structure, les sources et les puits d'énergie cosmiques sont aux limites du système, et sont les seules questions qui (jusqu'à présent) transcendent la question de la vie dans son environnement. La chimie de la planète est liée à l'énergie cosmique, mais la nature du système dans son ensemble est encore relativement inexplorée. Si les plantes sont encadrées par le soleil, le dioxyde de carbone et l'eau, les animaux sont encadrés par le sucre et l'oxygène.

Régulation acido-basique—sélectivité; chimie physique du corail, de l'os; rein, poumon; rôles de l'oxygène, du dioxyde de carbone et des protéines.

Une base d'Arrhenius est quelque chose qui produit des ions hydroxydes lorsqu'elle est dissoute dans l'eau.

Métal, un élément qui forme une base en se combinant avec un groupe hydroxyle (ou des groupes).

Base, un atome électropositif (cation) qui se combine avec un anion pour former un sel; un composé s'ionisant pour donner un ion hydroxyle.

Atomes électropositifs tendent à perdre des électrons.

Atomes électronégatifs, tels que l'oxygène, le chlore et le fluor, tendent à capter un électron et à devenir négativement ionisés.

Définitions d'Arrhenius et de Lewis pour les acides et les bases. Il est important de garder les deux côtés d'un composé ionisable à l'esprit, et de prêter plus d'attention aux électrons qu'aux protons.

Un acide de Lewis est un accepteur d'électrons.

Réserve alcaline, (phrase de Stedman:) "les ions basiques, principalement les bicarbonates" (bicarbonates de ceci ou de cela; il n'y a pas de "bicarbonate" abstrait).

Le dioxyde de carbone est un acide neutre de Lewis, qui s'associe à l'ion hydroxyle. (Cette observation peut être choquante pour les personnes qui ont trop pensé en termes de "bicarbonate" abstrait.)

Le dioxyde de carbone régule l'eau, les minéraux, l'énergie et la stabilité cellulaire, l'excitation et l'efficacité.

La respiration cellulaire régule à la fois l'énergie et la disposition de la substance.

La respiration régule la pression osmotique/oncotique, y compris l'hydratation (et la déshydratation) de la matrice extracellulaire.

Électrons, charges positives, électronégativité et induction: L'unité du métabolisme et des interactions de signalisation; les hormones sont des agents physico-chimiques, pas des transporteurs d'informations. Les électrets, la piézoélectricité et les contraintes des cristaux/liaisons sont pertinents pour la physiologie; le comportement des matériaux ioniques dans l'eau en vrac fournit des images trompeuses pour la physiologie. Les charges spatiales sont plus pertinentes pour la physiologie que les flux dans les canaux ioniques.

Effet inductif : un effet électronique transmis par les liaisons dans un composé organique en raison de l'électronégativité des substituants.

L'adsorption coopérative interagit avec les effets inductifs produisant des changements et des stabilités systémiques cohérents.

Les stéroïdes, les peptides, les amines biogènes et autres choses considérées comme des hormones et des transmetteurs, sont actifs en tant que modificateurs de ladsorption, de l'induction et des voies métaboliques. Leurs effets structurels créent ou inhibent des transitions de phase dans les cellules. Les synergies du rayonnement, de l'œstrogène et de l'hypoxie sont intelligibles en termes d'instabilité de phase.

Alcaloïdes : substances organiques se produisant naturellement, qui sont basiques, formant des sels avec les acides. Le groupe basique est généralement une fonction amino.

La disposition des électrons dans les cellules et les tissus est un phénomène global, intégrant le métabolisme, le pH, l'osmolarité et la sensibilité. L'excitation crée un champ d'alcalinité.

Différenciation cellulaire; champs de développement, polarités.

Régulation de l'eau; électroosmose; œdème en relation avec l'énergie cellulaire.

Eau vicinale, toute l'eau près des surfaces, la plupart de l'eau dans les cellules, a des propriétés spéciales.

Les besoins au niveau cellulaire guident les adaptations de l'organisme.

Systèmes fonctionnels, intégrations adaptatives multiniveaux, dans lesquelles de nombreux "systèmes" et types de cellules sont organisés selon l'activité et les besoins, conduisant à des changements anatomiques et fonctionnels.

Énergie et relaxation, inhibition cellulaire, un état structurel impliquant toute la substance cellulaire. Les liaisons phosphates à haute énergie n'expliquent rien de l'énergie de la cellule.

Auto-régulation multiniveaux; intelligence cellulaire, compensations organiques (fonction produisant la structure, régénération des organes, néogenèse vasculaire, fonctions des cellules souches, immunité/morphogenèse, tubercules/tumeurs, graisse/fibre/muscle/phagocytose) permettent des réponses adaptatives hautement organisées et nouvelles, qui sont orientées vers un but plutôt que mécaniquement "programmées" à partir des gènes.

Sensibilité et motilité—plantes et animaux, indices subtils, rythmes, motivations.

Adaptation—apprentissage, intention et stress.

Lumière, énergie, mouvement; pigments et liaisons donneur-accepteur d'électrons.

Accepteur d'action, modèles innés et appris de la réalité. L'intentionnalité est impliquée dans les "réflexes."

Digestion—intestin et foie; système immunitaire et système nerveux; besoin et interprétation, analyse; approximation et assimilation. Flore intestinale et détoxification. Détoxification des acides gras, œstrogènes, insuline, produits chimiques nerveux, etc.

**Nutrition—**appétit et satisfaction.

Reproduction, puberté, ménopause; comment elles sont affectées par l'environnement.

Humeur, curiosité, potentiels exploratoires et inventifs et besoin.

Croissance et vieillissement; énergie, individualisation et généralisation; mitose et méiose, cellules germinales.

Cellules nourricières, leurs interactions dans divers organes**.**

Chalones, hormones de blessure, phagocytes, régénération, produits nerveux; inhibition de la croissance par les nerfs. Extraits de grenouille dans le développement. L'anatomie est un système dynamique, dont l'intégration fait partie de la physiologie.

Les inflammations et les tumeurs sont des événements systémiques, dans les causes et les effets.

Inflammation, œdème, fibrose, calcification et atrophie--la pathologie de base.

Les organismes se rapportent à la biosphère en tant que facteurs dans la création de nouveaux équilibres.

Entre 1947 et 1956, Arthur C. Guyton, de Ole Miss, a écrit un manuel de physiologie médicale, et l'un de ses étudiants, J. E. Hall, y a ajouté des chapitres. C'est le manuel de physiologie le plus utilisé au monde. Il peut être plus influent que la Bible, puisqu'il a façonné le comportement de millions de médecins, affectant des milliards de personnes. Son succès a probablement quelque chose à voir avec l'expérience personnelle inhabituelle de Guyton. Après avoir obtenu son diplôme de l'école de médecine de Harvard et, avec d'autres de Harvard, avoir travaillé dans la guerre biologique,* il a contracté la polio et est retourné dans le Mississippi. En tant que personne passant des centres d'excellence et de pouvoir à l'État le plus arriéré de la nation, au lieu d'utiliser des manuels, il a rédigé des fiches pour les cours qu'il y a donnés, élaborant ce qu'il pensait être des explications plausibles pour tout en physiologie. Une perspective personnalisée et le désir de garder les choses simples ont rendu le livre, basé sur ces fiches, lisible et populaire.

Le système circulatoire, et le mouvement des fluides dans le corps, sont au centre de la physiologie, donc il est intéressant que Guyton croyait que, dans les "espaces autour des cellules", il y avait une pression négative, un vide partiel, qui aspire le fluide des capillaires. Il croyait que cette succion équilibrerait une colonne de 5 ou 10 mm de mercure. La cage thoracique, et la force du muscle du diaphragme, peuvent maintenir une pression négative autour des poumons, empêchant leur effondrement élastique, mais il n'y a pas de telle coque autour du reste du corps; si les fibres élastiques du tissu conjonctif pouvaient être ancrées à une telle coque, alors une telle succion/vide serait concevable.

Les pressions hydrostatiques et osmotiques interagissent dans les tissus, mais même les forces hydrostatiques produites par le battement du cœur ne sont connues qu'approximativement, sous forme d'estimations, au niveau microscopique. La croyance en une pression interstitielle sous-atmosphérique est déraisonnable en soi, et les mesures sont si imprécises dans la microcirculation que sa réfutation serait quelque peu comparable à la preuve que les fées ne sont pas responsables des mouvements browniens observés sous un microscope.

Le comportement oncotique/osmotique des protéines dans le sang et le fluide extracellulaire (le terme interstitiel implique la présence d'espaces vides qui ne sont pas vraiment là) est généralement, en physiologie médicale, supposé être une quantité fixe déterminée par la nature du polymère. Le gonflement et la synérèse (contraction) des gels, avec l'absorption ou la libération d'eau, sont fortement influencés par les propriétés électriques du système, qui comprend l'eau solvant, l'eau liée, les petits solutés et ions ainsi que les polymères. Les changements de pH et de force ionique et de température, et la présence de solutés modifiant l'affinité du polymère pour l'eau, affectent le comportement osmotique du polymère, et des gels formés par de tels polymères. Puisque les espaces extracellulaires sont principalement remplis de gels solides, l'image de Guyton de fluides simples entrant et sortant de ces "espaces" révèle une erreur conceptuelle majeure, et cette erreur a été largement propagée par les professeurs de médecine. Si une personne imagine des espaces ouverts, des interstices, entre les cellules, alors la question de la pression du fluide dans ces chambres semble raisonnable, et les facteurs qui produisent l'œdème seront pensés mécaniquement. Mais si nous appelons le matériau entre les cellules la "matrice extracellulaire", et reconnaissons sa nature de gel relativement solide, nous verrons le problème de l'œdème en termes physico-chimiques, plutôt que comme un problème d'hydraulique simple.

*Lumières biographiques**:** Guyton a obtenu son diplôme de Ole Miss en 1939, a obtenu son diplôme de médecine à Harvard en 1943, où le département de bactériologie avait une subvention pour étudier le virus de la polio, et où il a travaillé avec des personnes "impliquées dans l'effort de guerre", puis de 1944 à 1946 a été impliqué dans la recherche sur la guerre biologique, principalement à Camp Detrick. Camp Detrick avait été établi comme le centre de recherche sur la guerre chimique et biologique, et un site d'essai avait été établi dans le Mississippi en 1943. Le premier article de Guyton portait sur la recherche sur les aérosols (publié en 1946), et des études à cette époque étaient menées pour améliorer la propagation des germes dans les aérosols. Des aérosols bactériens ont été testés sur le public à San Francisco, en 1950. Les collègues de Guyton à Harvard ont établi un laboratoire de recherche sur la polio au Children's Hospital Medical Center. Lorsqu'il a quitté la marine, après avoir travaillé à Camp Detrick, Guyton a repris son travail à Mass General et a contracté la polio avant de terminer son internat.

Idoles de la physiologie médicale, fondations et pierres angulaires pour la décharge, certaines choses que vous ne devriez pas savoir sur la physiologie :

Les gènes contrôlent la cellule, l'organisme est son génome, le noyau régule le cytoplasme. L'information qui circule à partir des gènes produit et maintient l'organisme.

Les traits acquis ne sont pas transmis; les mutations sont aléatoires, le génome n'acquiert pas d'information de l'organisme ou de l'environnement, la lignée germinale est isolée.

La physiologie est limitée par la fonction informationnelle des gènes.

La cellule est une goutte d'eau contenant des produits chimiques dissous enfermés dans une membrane.

La diffusion aléatoire régit le métabolisme énergétique, l'induction génique et d'autres événements intracellulaires.

Les réactions enzymatiques se produisent lorsque des molécules dissoutes en diffusion aléatoire entrent en contact avec une enzyme appropriée, comme décrit par l'équation de Michaelis-Menton.

L'équilibre de Donnan explique le comportement électrique cellulaire, et puisque les ions sont distribués à travers la membrane par transport actif, le potentiel de membrane est maintenu par la dépense d'énergie métabolique.

L'eau est juste un solvant particulier.

La structure de l'eau ne change qu'aux extrêmes de température.

Les cellules sont des osmomètres parfaits.

Il y a des espaces vides entre les cellules.

La membrane régule la composition du cytoplasme, avec des pompes et des pores et des canaux. Les cellules doivent produire suffisamment d'énergie pour maintenir les pompes en marche.

Les récepteurs membranaires régulent les réponses cellulaires.

Les cellules sont activées par des récepteurs, et les forces physiques pour lesquelles il n'y a pas de récepteurs n'ont aucun effet sur les cellules sauf lorsqu'elles sont au-dessus d'un seuil auquel elles provoquent des changements chimiques discrets.

Le système nerveux est câblé.

Les cellules du cerveau et du cœur ne se régénèrent pas.

Il existe un système immunitaire, dont la fonction est de détruire les pathogènes, avec l'inflammation comme l'une de ses fonctions, et ses réactions spécifiques sont déterminées par la sélection de clones qui ont été générés par des mutations aléatoires; un système nerveux autonome, qui régule les réflexes viscéraux en innervant, via des récepteurs, le muscle lisse, le muscle cardiaque et les glandes; un système endocrinien, régulé principalement par rétroaction négative, qui produit des molécules hormonales qui transmettent des messages aux récepteurs dans certains tissus cibles.

L'inflammation est produite par des germes, et est une réaction défensive du système immunitaire, et donc bonne. (L'inflammation stérile est trop confuse pour être incluse dans le cadre de la physiologie médicale, puisqu'elle est associée à des dommages graves pour l'organisme. Les rôles de l'inflammation du système nerveux et endocrinien et des reins et des pompes membranaires et de l'osmorégulation ne sont pas discutés dans les livres polis.)

Pendant le développement, les cellules sont organisées en systèmes, et elles ne changent pas de type. Dans le cas des cellules germinales, leur type est déterminé avant qu'elles n'existent. Les cellules ne peuvent subir qu'environ 50 divisions, et la plupart de ces divisions sont utilisées pour produire un organisme adulte.

La nature engagée des cellules et de l'anatomie de l'organisme rend l'adaptation fonctionnelle radicale impossible.

Les hormones et les substances transmetteuses n'agissent que par l'intermédiaire de molécules réceptrices spécifiques.

Les liaisons phosphates à haute énergie dans des composés tels que l'ATP fournissent de l'énergie aux pompes et moteurs moléculaires.

Les forces moléculaires n'agissent qu'à l'échelle locale.

Les pathologies sont principalement locales : les inflammations et les tumeurs ont des causes locales, et leurs effets sont locaux. Les traitements spécifiques et locaux sont idéaux. La circulation est traitée comme un problème de plomberie, les tumeurs comme des clones de cellules défectueuses.

La conscience est produite par des signaux nerveux qui transmettent de l'information, et peut être comparée à la manipulation de l'information par les ordinateurs.

L'excitation et l'inhibition sont des fonctions des membranes cellulaires.

La recherche en intelligence artificielle sur les systèmes computationnels et les réseaux neuronaux fait autant partie de la recherche sur la physiologie de la conscience que la modélisation informatique des systèmes de rétroaction est une forme de recherche sur la physiologie endocrinienne et immunologique.

L'œstrogène, la testostérone, la thyroïde, la prolactine, la sérotonine, l'adrénaline, les prostaglandines, etc., sont des transporteurs d'information dans un système informationnel.

Les fonctions et comportements cycliques sont régis par les gènes.

L'existence de systèmes récepteurs informationnels durcis et de systèmes d'induction génique est nécessaire en raison de la nature diffusionnelle aléatoire des autres processus et matériaux cellulaires.

Essentiellement, un organisme consiste en une matière inerte aléatoire donnée forme et activité par l'imposition d'informations génétiques accumulées par des mutations aléatoires.

(Il y a vraiment des gens qui croient encore à ces choses.)

UNE NOTE SUR LES RÉVOLUTIONS SCIENTIFIQUES :

Si les révolutions scientifiques dépendaient des "autorités", alors la révolution copernicienne serait datée de l'apologie du Pape. Le fait que les principales revues soient contrôlées par des imbéciles antiscientifiques aide à définir où se trouve la science. La révolution de Gilbert Ling en physiologie cellulaire a été avancée par l'existence de la revue Physiological Chemistry and Physics (et la RMN médicale).

Michael Polanyi, dans Personal Knowledge, peut-être même plus que Thomas Kuhn dans son livre célèbre (Structure of Scientific Revolutions), a aidé à solidifier la croyance qu'il existe une véritable communauté internationale monolithique de la "science". Même si Polanyi, travaillant "en isolement" en Hongrie, a créé sa généralisation isotherme d'adsorption élégante, il ne l'a pas enseignée à ses propres étudiants, en raison de sa croyance en cette communauté de la science, qui a ridiculisé son travail parce qu'il n'était pas basé sur leurs (fausses) hypothèses sur la nature électrique de la matière.

L'isolement linguistique et culturel de la Hongrie et de la Russie par rapport à l'Europe leur a permis de développer des cultures scientifiques distinctives. C.C. Lindegren, dans Cold War in Biology, a montré que les forces politiques aux États-Unis et en Angleterre ont supprimé les idées anti-mendéliennes en les identifiant comme subversives, imposant le Dogme Central de la génétique. Mais même au sein d'une tradition nationale autoritaire, il existe de petites communautés scientifiques, où le véritable développement de la pensée peut avoir lieu.

Les perceptions qui sont claires et utiles sont les véritables révolutions en science, et le reste a à voir avec les engagements sociaux et financiers.

Même dans le court laps de temps depuis que Kuhn a écrit son livre, le statut de la médecine a changé de manière significative, le plaçant juste à côté du militarisme et de l'industrie énergétique en tant que source de pouvoir politique et économique. Le monolithe autoritaire qui a été connu sous le nom de communauté scientifique est devenu de plus en plus (même dans des domaines tels que l'astronomie, où les intérêts commerciaux ne sont pas si crûment impliqués) une structure de propagande culturelle maintenue par l'intimidation et la fraude. Puisque la "science normale" dans ces contextes autoritaires est dédiée à éviter la vérité, elle devient presque un guide pour savoir où chercher la vérité. C'est un peu analogue au "mystère" de la raison pour laquelle la mortalité par cancer du sein est la plus faible dans la partie la plus pauvre des États-Unis, l'Appalache, et la plus élevée dans les régions les plus riches : l'industrie médicale va là où se trouve l'argent, emportant la mort avec elle. La science, comme la santé, prospère sur la négligence de l'industrie corrompue.

J'ai toujours pensé que la définition cybernétique de la communication comme le transfert de quelque chose qui fait une différence devrait être appliquée à la parole et à l'écriture. En tant qu'étudiant et enseignant, j'ai vu que l'information qui fait une différence était l'essence de l'excitation et de la croissance intellectuelle. Mais faire une différence est exactement ce que les administrateurs universitaires et les rédacteurs de revues ne veulent pas.